Рубрики
Диагностичекий

Дисфункциональное маточное кровотечение

Диагностическое выскабливание при дисфункциональном маточном кровотечении

Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональное маточное кровотечение — это патологические кровотечения из матки. Различают ювенильные кровотечения (в период полового созревания), климактерические кровотечения (в стадии угасания функции яичников), кровотечения репродуктивного периода.

ДМК выражается увеличением количества теряемой крови во время менструации или удлинением продолжительности менструации. При этом наблюдаются длительные задержки менструаций до 6 месяцев. Патология ведет к развитию анемии.

Причины и симптомы

В детородном возрасте частыми причинами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения, служат воспалительные процессы половой системы, болезни эндокринных желез, хирургическое прерывание беременности, стрессы и др., в климактерическом – нарушение регуляции менструального цикла в связи с угасанием гормональной функции.

Для клинической картины маточного кровотечения в любом возрасте характерны продолжительные кровянистые выделения, появляющиеся после значительной задержки менструации и сопровождающиеся признаками анемии: бледностью, головокружением, слабостью, головными болями, утомляемостью, снижением артериального давления.

Диагностика и лечение

При диагностике дисфункционального маточного кровотечения необходима консультация нескольких специалистов: гинеколога, эндокринолога, невролога. Врачи выявляют данные анамнеза, оценивает развитие вторичных половых признаков, физическое развитие. Назначаются анализы крови, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников, МРТ головного мозга с целью исключения опухолевых поражений гипофиза.

Первоочередной задачей при лечении маточного кровотечения является проведение гемостатических (кровоостанавливающих) мероприятий. Дальнейшая тактика лечения направлена на профилактику повторных маточных кровотечений и нормализацию менструального цикла.

Современная гинекология имеет в своем арсенале несколько способов остановки дисфункционального маточного кровотечения, как консервативных, так и хирургических. Выбор метода кровоостанавливающей терапии определяется общим состоянием пациентки и величиной кровопотери. При анемии средней степени (при гемоглобине выше 100 г/л) применяются сокращающие матку препараты. Кровянистые выделения обычно прекращаются через 5-6 дней после окончания приема препаратов.

Обильное и длительное маточное кровотечение, ведущее к прогрессирующему ухудшению состояния (выраженной анемии с Hb менее 70 г/л, слабости, головокружении, обморочным состояниям) являются показанием к проведению гистероскопии. При этой процедуре в матку вводится специальный прибор – гистероскоп. Эта процедура позволяет одновременно проводить как диагностику, так и лечение. При ДМК показана гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием для патоморфологического исследования соскоба. Противопоказанием к проведению выскабливания полости матки является нарушение свертываемости крови.

Параллельно с гемостазом осуществляется противоанемическая терапия.

Профилактика

Обычно данное заболевание вызывается непредсказуемым изменением уровня гормонов, из-за чего не может быть предотвращено. Излишний вес влияет на соотношение гормонов в теле человека, поэтому может способствовать появлению вышеупомянутого заболевания. При полноте стоит сбросить вес, чтобы снизить вероятность развития ДМК.

Параллельно с гемостазом осуществляется противоанемическая терапия.

Www. promedicina. clinic

09.08.2020 6:00:14

2020-08-09 06:00:14

Источники:

Https://www. promedicina. clinic/adult/disfunkcionalnoe-matochnoe-krovotechenie/

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК) в Москве: причины, диагностика, лечение – Гинеко – клиника гинекологии » /> » /> .keyword { color: red; } Диагностическое выскабливание при дисфункциональном маточном кровотечении

Остановка маточного кровотечения (ДМК)

Остановка маточного кровотечения (ДМК)

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) — заболевание, вызванное функциональными сбоями в половой системе. Эта болезнь обусловлена не структурными патологиями репродуктивных органов, а сбоем в ритмике их работы и синтезе половых гормонов.

Выделяют ДМК ювенильного, репродуктивного и климактерического периодов. ДМК у женщин репродуктивного возраста делятся на ановуляторные и овулярные. Овуляторные кровотечения характеризуются ритмикой и проявляются в виде обильных месячных (гиперменорея). Патологическое усиление менструаций может проявляться повышением их частоты, объема или длительности.

Ановуляторные ДМК характеризуются отсутствием ритмики, их называют метроррагиями. Не все маточные кровотечения являются функциональными. К ДМК не относят потери крови, являющиеся следствием структурных патологий репродуктивной системы (новообразования, эндометриоидная болезнь и т. д.) и не связанные с менструальными циклами.

Симптомы и причины

Главный признак маточного кровотечения — различные кровянистые выделения из этого органа, попадающие во влагалище, а затем наружу. Выраженность ДМК зависит от продолжительности кровотечения и объемов потерь крови. Во время ювенильного периода кровопотери обычно более протяженные, однако они не столь обильны, как при ДМК климактерического и репродуктивного периодов.

Встречаемость дисфункционального маточного кровотечения составляет около 16% от всех случаев гинекологических заболеваний. При этом преобладает ановуляторная форма ДМК.

ДМК вызвана комплексным воздействием разнообразных факторов, неблагоприятно влияющих на половую систему во время разных этапов ее развития.

Причины, способствующие развитию этой патологии, включают:

    физическое и психологическое переутомление стресс недостаток витаминов травмы черепа и мозга искусственное прерывание беременности нерациональное питание эндокринные заболевания воспалительные болезни репродуктивной системы употребление нейролептиков болезни нейроэндокринного характера работа на вредном производстве воздействие токсических веществ плохая экологическая обстановка нарушения развития во время перинатального периода

Ювенильная форма ДМК обусловлена незрелостью гипоталамуса в период полового созревания. Во время репродуктивного периода дисфункциональные маточные кровотечения обычно наблюдаются при ановуляции (нарушении созревания яйцеклеток). ДМК у женщин климактерического возраста вызвано сбоями в работе гипоталамуса, гипофиза и яичников, нарушениями синтеза половых гормонов и созревания яйцеклеток.

В «Гинеко» для диагностики гинекологических заболеваний применяется проверенные тысячами женщин методики исследований и точное диагностическое оборудование. В ходе диагностирования ювенильного ДМК необходимо исключить новообразования внутренних половых органов, болезни крови, выкидыш. При ДМК у женщин репродуктивного возраста необходимо провести дифференциальную диагностику с внематочной беременностью, полипами эндометрия, новообразованиями внутренних половых органов и некорректной установкой внутриматочных контрацептивов. При дисфункциональном кровотечении во время климактерического периода необходимо исключить новообразования матки и яичников, аденомиоз и полипы эндометрия.

Лечение

В «Гинеко» тактику терапии ДМК выбирают в зависимости от возрастного периода, во время которого наблюдается заболевание. Для ликвидации ДМК ювенильного периода проводят крововосстанавливающие процедуры, затем нормализуют месячные циклы и проводят профилактику рецидивов. На основании объемов кровопотерь делается выбор между консервативным и хирургическим методом терапии. Когда уровень гемоглобина выше 100 г на литр, обычно проводят консервативную терапию и медикаментозное лечение, восстанавливающее кровь и уменьшающее матку. Для повышения эффективности подобного лечения могут быть назначены прогестероновые препараты.

При уровне гемоглобина ниже 70 г на литр или существенных потерях крови рекомендована хирургическая терапия — гистероскопия и выскабливание. Однако такие методики терапии неприемлемы в случае присутствия болезней крови. Одновременно с хирургическим лечением проводится курс витаминотерапии и препаратов с железом и фолиевой кислотой. Иногда применяется переливание плазмы для ликвидации рисков осложнений, вызванных кровопотерями.

При терапии ДМК репродуктивного периода проводят гистологический анализ соскоба для выбора оптимальной методики лечения. В случае частого рецидивирования заболевания проводят гемостаз. С целью выравнивания менструальных циклов и снижения рисков рецидивов назначаются гормональные медикаменты. Комплексное лечение направлено на нормализацию функций центральной нервной системы, компенсацию недостатка необходимых микроэлементов и ликвидацию рецидивов хронических болезней. При наличии анемии назначаются лекарственные средства, содержащие железо.

Лечение ДМК во время репродуктивного периода в клинике «Гинеко» состоит из двух этапов: прекращение кровотечения с помощью гемостаза и минимизация рисков повторной потери крови. Значимость хирургического гемостаза для этой группы пациенток достаточно велика, так как он выполняется при одновременном проведении гистероскопии и дает возможность подтвердить или опровергнуть присутствие патологий в матке.

Во время климакса терапия ДМК предваряется гистероскопией и анализом соскобов эндометрия. Это дает возможность уточнить диагноз и выработать персонализированную тактику лечения. В наиболее тяжелых ситуациях может потребоваться полная резекция матки. Выжидательная тактика далеко не всегда приводит к вылечиванию, зачастую необходимо безотлагательное хирургическое вмешательство.

Профилактика ДМК имеет важное значение для превращения этой серьезной патологии. Контроль за общим состоянием организма и иммунной системы в детско-подростковом и зрелом возрасте весьма важен для профилактики дисфункционального маточного кровотечения. Большое практическое значение имеет отказ от прерывания беременности и своевременное лечение острых заболеваний репродуктивной системы. Следить за состоянием женской репродуктивной системы легче вместе с врачами центра «Гинеко». Наша задача не просто диагностировать патологии, а вовремя замечать изменения, чтобы не допустить их перерождения в серьезные заболевания.

Работа на вредном производстве.

Gineco. ru

05.11.2018 2:28:54

2018-11-05 02:28:54

Источники:

Http://gineco. ru/zabolevaniya/disfunkcionalnye-matochnye-krovotecheniya/

Остановка маточного кровотечения (ДМК) — причины и лечение в МЦ «Здоровье» в Москве » /> » /> .keyword { color: red; } Диагностическое выскабливание при дисфункциональном маточном кровотечении

Остановка маточного кровотечения (ДМК)

Остановка маточного кровотечения (ДМК)

Варшавская

Краснопресненская

Аннино

    Осмотр на гинекологическом кресле Первая помощь при ударах, порезах, гематомах половых губ Удаление кондилом азотом Радиоволновое удаление кондилом Обработка шейки матки Обработка влагалища Инъекции лекарственных препаратов в шейку матки Гидроэхолокация Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) шейки матки Остановка маточного кровотечения (ДМК)
    Лечение заболеваний органов малого таза Лечение заболеваний влагалища Лечение кольпита Лечение и удаление полипа цервикального канала Лечение заболеваний придатков матки Лечение воспаления придатков Лечение заболеваний шейки матки Лечение заболеваний шейки матки аппаратом Фотек Лечение заболеваний матки Медикаментозное лечение кист яичника Лечение синдрома хронических вегетативно-ирритативных тазовых болей Лечение женского бесплодия Лечение климакса
    Посткоитальная контрацепция Постановка контрацептивного кольца Обучение установке контрацептивного кольца Установка и удаление внутриматочной спирали Извлечение вросшей спирали Введение контрацептива Импланон в плечо (подкожно)
    Тест на беременность Фармакологическая проба с прогестероном Фармакологическая проба с дексаметазоном Шиллер тест Гистологическое исследование матки
    Раздельное диагностическое выскабливание УЗИ в гинекологии Щипковая биопсия Hожевая биопсия Видеокольпоскопия Кольпоскопия расширенная Кольпоскопия простая Кольпоскопия Биопсия шейки матки
    Гименопластика Пластика половых губ Увеличение точки G Хирургическая дефлорация
    Удаление полипа шейки матки Удаление наботовых кист Вскрытие бартолиновой железы Удаление кист бартолиновой железы Лечение полипа шейки матки
    Планирование беременности УЗИ для определения беременности УЗИ на 1–13 неделе беременности УЗИ на 14–30 неделе беременности УЗИ на 31–40 неделе беременности Наблюдение беременности

Дисфункциональное (ануволяторное) маточное кровотечение — это кровотечение из матки, имеющее патологический характер и являющееся признаком нарушения работы яичников. В результате нарушается связь «гипоталамус-» и работа гонадотропных гормонов и гормонов яичников.

Наши врачи

варганова ольга ивановна

набиева хейрана рамисовна

гусейнова эльвира мубаризовна

мехремова лейла джумадурдыевна

джелкашиева жанна шахировна

сапрыкина людмила витальевна

зенкова людмила михайловна

Администратор поможет вам выбрать ближайший медицинский центр нашей сети, запишет к нужному специалисту, уточнит дату и время приема.

Виды дисфункциональных внутриматочных кровотечений

    Ювенильного периода, случаются в возрасте от 12 до 18 лет Репродуктивного периода, встречается в возрасте от 18 до 45 лет Постменопаузального периода, встречается в возрасте от 45 лет

В случае обнаружения признаков дисфункционального маточного кровотечения или любых других нарушений менструации заниматься самолечением рискованно. Лучшее решение — это обращение в клинику к за консультацией и получением лечения.

Причины кровотечений ювенильного периода

Ювенильные маточные кровотечения являются ациклическими. Кровотечения могут продолжаться до 30–35 дней. При более длительных кровотечениях отмечается бледность и сухость кожных покровов, учащение пульса, слабость и головокружение, наблюдается повышенная тревожность, частая перемена настроения, возможно субдепрессивное состояние. Есть риск развития железодефицитной анемии.

К причинам развития кровотечений относят:

    Эмоциональные стрессы и перегрузки Нарушение баланса гормонов Спортивные перегрузки Диеты, голодание Частые инфекции

Причины кровотечений репродуктивного периода

Маточные кровотечения репродуктивного периода возникают в результате задержки менструации до 6–8 недель, могут продолжаться до 4–8 недель и приводить к анемии.

Среди причин развития данного типа кровотечений:

    Заболевания яичников — СПЯ, кисты, рак яичников Заболевания матки и эндометрия — миома, аденомиоз, полипы, гиперплазия Эндокринные нарушения — гипо — или гипертиреоз, патологии надпочечников Хроническая болезнь гипофиза Гемофилия Хронические заболевания

Иногда кровотечения возникают на фоне продолжительного стресса и физических перегрузок.

Причины кровотечений климактерического периода

В климактерическом периоде происходит гормональная перестройка организма. С возрастом гипофиз вырабатывает меньше гонадотропных гормонов, вследствие чего нарушается цикл, состоящий из 3 фаз:

    Фолликулярная, в ходе которой растут и развиваются фолликулы Овуляторная — момент выхода зрелой яйцеклетки из фолликула Лютеиновая — образование желтого тела на месте лопнувшего фолликула

Недостаточное количество прогестагенов и эндогенного стероида влечёт за собой разрастание эндометрия и его отторжение, что приводит к сильным маточным кровотечениям.

В МЦ «Здоровье» проведёт медицинское обследование для исключения хронических заболеваний и других нарушений в работе органов, в результате которых у женщины происходит маточное кровотечение. К ним относятся: плацентарный полип, миома матки, полип эндометрия, аденомиоз, внематочная беременность, рак эндометрия, поликистоз яичников.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Медикаментозное лечение при дисфункциональных маточных кровотечениях осуществляется гинекологом в два этапа:

1. Остановка маточного кровотечения 2. Осуществление качественной профилактики во избежание рецидива

При дисфункциональном маточном кровотечении лечение должно быть комплексным с учетом этиологии и патогенеза.

Лечение дисфункционального маточного кровотечения ювенильного периода базируется на:

    гемостатической терапии восстанавливлении сократительной способности маточных тканей

Метод терапии определяется состоянием пациентки, длительностью и величиной кровопотери. В случае, когда негормональное лечение неэффективно, добавляют прогестерон содержащие средства. Также добавляется витаминотерапия: железо, фолиевая кислота, витамин В12, витамин С, витамин В6, витамин Р.

Терапия для лечения кровотечения в репродуктивном возрасте определяется путём гистологического анализа соскоба.

Дисфункциональное маточное кровотечение периода климактерического лечится только хирургическим путём — выскабливанием и гистероскопией.

Для эффективного лечения любого вида маточного кровотечения требуется соблюдать постельный режим, заботиться о своем психическом состоянии, избегать стрессовых ситуаций, придерживаться правильного питания, исключить вредные привычки.

Профилактика маточных кровотечений

В качестве профилактики повторных кровотечений важен прием гормональных лекарственных средств, которые индивидуально подберет гинеколог с учетом данных гистологического исследования соскоба эндометрия.

Важным моментом в лечении дисфункциональных маточных кровотечений является регулярное посещение врача и строгий контроль применения гормональных препаратов, так как их неправильное применение может негативно повлиять на состояние здоровья.

Для общей профилактики внутриматочных кровотечений рекомендуется:

    Своевременное лечение гинекологических заболеваний Исключение прерывания беременности Снижение психоэмоциональных и спортивных нагрузок Контроль за менструальным циклом Полноценное питание и здоровый образ жизни

В медицинском центре «Здоровье» квалифицированные гинекологи проведут профессиональное поэтапное лечение. Не затягивайте с записью на приём, ведь чем раньше врачам удастся диагностировать заболевании и степень его тяжести, тем быстрее вы получите квалифицированную медицинскую помощь.

Наши услуги доступны по цене, а запись открыта в любом удобном для вас филиале нашего медицинского центра.

Краснопресненская

Причины кровотечений ювенильного периода

Ювенильные маточные кровотечения являются ациклическими. Кровотечения могут продолжаться до 30–35 дней. При более длительных кровотечениях отмечается бледность и сухость кожных покровов, учащение пульса, слабость и головокружение, наблюдается повышенная тревожность, частая перемена настроения, возможно субдепрессивное состояние. Есть риск развития железодефицитной анемии.

    Эмоциональные стрессы и перегрузки Нарушение баланса гормонов Спортивные перегрузки Диеты, голодание Частые инфекции

Аннино

Постановка контрацептивного кольца.

Medcentr. biz

08.11.2017 9:54:47

2017-11-08 09:54:47

Источники:

Https://medcentr. biz/service/gynecology/proceduri/uterine-bleeding. html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.