Эпидемиологического стоматологического обследования населения россии
Модель проведения эпидемиологического стоматологического обследования населения по критериям всемирной организации здравоохранения Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»
Представлены основные подходы к проведению стоматологических эпидемиологических исследований, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Обозначены задачи эпидемиологических стоматологических исследований, принципы выбора районов обследования и формирования выборки, требования к персоналу, участвующему в исследовании, необходимое материально-техническое обеспечение и документация, которая заполняется в ходе сбора данных.
Похожие темы научных работ по наукам о здоровье, автор научной работы — Кузьмина Э. М.
Clinico-economical analysis bulletin the epidemiologic oral health survey model based on World Health Organization criteria
The article presents the WHO recommendations on performing oral health surveys. The author discusses the objectives of such studies, the sampling process, and requirements to personnel, material support and documentation.
Текст научной работы на тему «Модель проведения эпидемиологического стоматологического обследования населения по критериям всемирной организации здравоохранения»
БЮЛЛЕТЕНЬ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
МОДЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО КРИТЕРИЯМ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Московский государственный медико-стоматологический университет, кафедра профилактики стоматологических заболеваний
Представлены основные подходы к проведению стоматологических эпидемиологических исследований, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Обозначены задачи эпидемиологических стоматологических исследований, принципы выбора районов обследования и формирования выборки, требования к персоналу, участвующему в исследовании, необходимое материально-техническое обеспечение и документация, которая заполняется в ходе сбора данных.
Ключевые слова: стоматология, эпидемиологическое исследование, Всемирная организация здравоохранения.
Изучение стоматологической заболеваемости населения является необходимым условием для совершенствования системы оказания стоматологической помощи и дает возможность руководителям здравоохранения правильно определять приоритеты и более эффективно использовать имеющиеся средства для решения первоочередных задач. Осуществлять мониторинг распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний позволяет регулярное проведение эпидемиологического стоматологического обследования населения. В ходе таких обследований можно получить достоверные исходные данные для разработки национальных или региональных стоматологических программ, оценить потребность населения в различных видах стоматологической помощи и планировать необходимое количество персонала и материальных ресурсов.
Основными целями эпидемиологического стоматологического обследования населения являются:
1) изучение уровня распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний среди детского и взрослого населения;
2) идентификация первостепенных нужд населения по оказанию всех видов стоматологической помощи;
3) планирование и внесение коррекции во внедряемые стоматологические программы, ориентируясь на исходный стоматологический статус населения в различных возрастных группах.
Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) разработаны единая унифицированная высокоинформативная методика и диагностические критерии по проведению эпидемиологических стоматологических обследований, изложенные в руководстве «Исследования гигиены полости рта. Основные методы» («Oral Health Surveys. Basic Methods», 4th ed., WHO, 1997).
Организация обследования осуществляется задолго до его непосредственного начала. Проведение национального эпидемиологического стоматологического обследования населения инициируется изданием постановления (приказа) главного федерального органа управления здравоохранения (в Российской Федерации — Министерства здравоохранения и социального развития), в котором утверждается программа изучения стоматологической заболеваемости и перечень субъектов Федерации для исследования. В этом же приказе руководителей органов управления здравоохранением обязывают обеспечить проведение эпидемиологического стоматологического обследования на вверенных им территориях.
Перед проведением обследования необходимо установить контакт с ответственными лицами в тех учреждениях и организациях, где планируется проведение осмотров, для обсуждения условий (времени проведения, наличия необходимого помещения), а также получения общей информации о социально-экономическом статусе обследуемых, источниках водоснабжения, осуществляемых методах стоматологического просвещения и профилактики стоматологических заболеваний.
Важными этапами подготовки и организации эпидемиологических стоматологических обследований являются выборка районов обследования и оптимального количества населения ключевых возрастных групп, подготовка персонала, участвующего в обследовании, материально-техническое обеспечение проводимых исследований.
Районы обследования выбирают таким образом, чтобы получить информацию о группах населения с различными уровнями заболеваемости. Национальное поисковое обследование должно включать достаточное количество регионов осмотра, различающихся по климато-географиче-ским, социально-экономическим, экологическим условиям. При этом обычно руководствуются административным делением — осматривают жителей столицы, крупных областных центров, небольших городов, сельской местности. В крупных городах в обследование обычно включаются несколько административных районов.
Необходимо учитывать факторы окружающей среды, которые могут оказать влияние на стоматологический статус населения, так, обязательным является определение концентрации фторида в питьевой воде в каждом районе осмотра. Кроме того, собирается информация о
Других источниках поступления фторидов: как системных (употребление фторированной соли, молока, таблеток), так и местных (использование фторидсодержащих зубных паст и др.).
Обследование проводится среди лиц, проживающих в данном регионе не менее 5 лет. Рекомендуется осматривать население следующих возрастных групп:
— 6 лет — оценивается заболеваемость кариесом временных зубов;
— 12 лет — возраст, к которому прорезываются все постоянные зубы, исключая третьи моляры — данная возрастная группа признана ключевой для мониторинга распространенности и интенсивности кариеса постоянных зубов и тенденций динамики заболеваемости;
— 15 лет — возраст, особенно важный для оценки индикаторов поражения тканей пародонта;
— 35—44 года — стандартная группа мониторинга состояния стоматологического здоровья взрослого населения — оценивается степень поражения твердых тканей зубов и тканей пародонта, а также общая эффективность оказываемой стоматологической помощи (потребность в лечении и протезировании);
— 65—74 года (65 лет и старше) — результаты обследования необходимы для планирования адекватной стоматологической помощи пожилым людям и для мониторинга эффективности стоматологического обслуживания населения в целом; оценка состояния здоровья лиц данной возрастной группы приобретает все большую важность в связи с изменением возрастной структуры населения и общей тенденцией увеличения продолжительности жизни.
Согласно рекомендациям ВОЗ, для получения репрезентативных результатов оптимальное количество обследованных каждой ключевой возрастной группы в каждом районе составляет 50 человек. Осмотры детского населения обычно проводятся в организованных коллективах (детских садах и школах). Выборки взрослого населения также могут быть составлены из организованных групп (рабочих или служащих предприятия), однако при наличии производственных вредностей, влияющих на стоматологи-
Ческий статус, результаты исследования могут быть недостоверными. В связи с этим, возможна организация осмотров среди легко доступных групп населения данной возрастной категории (например, посетителей крупных торговых центров и т. д.). При этом эксперты ВОЗ не рекомендуют проводить обследование среди пациентов стоматологических учреждений, обратившихся для оказания медицинской помощи.
К проведению эпидемиологического стоматологического обследования населения привлекаются врачи-стоматологи, прошедшие обучение и калибровку на базе Сотрудничающего центра ВОЗ.
Целью калибровки специалистов является обеспечение одинакового толкования и понимания всеми исследователями критериев и кодов для оценки различных стоматологических заболеваний и состояний, которые подлежат выявлению и регистрации. Для калибровки должны быть отобраны пациенты с разнообразными признаками поражения челюстно-лицевой области и полости рта, оценка которых будет предположительно проводиться в ходе основного обследования.
Существует два вида калибровочных исследований.
1. Воспроизводимость между специалистами — определение расхождения в оценках разных исследователей. При этом каждый участник независимо осматривает группу из 20 пациентов с последующим сравнением результатов. При значительном несовпадении следует пригласить пациентов повторно и прийти к правильному решению путем коллективного обсуждения.
2. Воспроизводимость себя — направлена на преодоление искажения результатов вследствие усталости исследователя. Каждый исследователь дважды осматривает группу из 20 пациентов, в идеале — в течение двух дней либо с перерывом не менее 30 минут. Сравнивая результаты двух осмотров, специалист оценивает количество и характер своих диагностических ошибок. Другой вариант — исследователь повторно осматривает каждого десятого пациента и сравнивает результаты.
Совпадение результатов обследования при проведении обоих видов калибровки должно составлять не менее 85 %.
При достаточной подготовке средние временные затраты на осмотр одного ребенка состав-
Ляют 5—10 мин, а при обследовании взрослых могут увеличиваться до 15—20 мин.
В команде с исследователем должен работать регистратор, функция которого — запись результатов обследования в специальную карту. Роль регистратора могут выполнять специалисты среднего звена — гигиенисты стоматологические или медицинские сестры. Перед началом обследования регистратор должен попрактиковаться путем записи данных во время нескольких предварительных осмотров.
В каждой точке обследования желательно иметь организатора, функциями которого являются создание постоянного потока обследуемых; занесение в карты общей информации о пациенте; контроль за аккуратностью и полнотой заполнения карт обследования; обеспечение исследователей достаточным количеством стерильных инструментов.
Проведение эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ не требует обязательного наличия специализированных помещений (стоматологических кабинетов) и оборудования (стоматологической установки). При отсутствии этих условий осмотры можно организовать в школьных классах, кабинетах на предприятии, а при необходимости — на открытом воздухе. При осмотре оптимальным является положение пациента лежа (на столе или скамье) или сидя (в кресле с высокой спинкой). При отсутствии стоматологической установки рекомендуется использовать переносной источник света в бело-голубом спектре либо естественное освещение.
Для каждого специалиста требуется следующий набор инструментов и оборудования:
— зеркала плоские стоматологические (30 шт.);
— пародонтальные зонды, соответствующие спецификации ВОЗ (30 шт.);
— лотки (2 шт.) для стерильных и использованных инструментов и концентрированный раствор для дезинфекции;
— столик или подставка для стоматологических инструментов;
— матерчатые или бумажные полотенца;
— одноразовые маски и перчатки, очки.
Для регистрации данных эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ разработана специальная карта, в
Которую вносится вся необходимая информация для описания стоматологического статуса пациента, определения потребности в стоматологической помощи, а также мониторинга и коррекции уже имеющейся стоматологической службы.
Данная карта включает 180 ячеек, в которые вносятся принятые цифровые или буквенные коды, и состоит из следующих разделов:
— общая информация: дата осмотра, идентификационный номер обследуемого, код исследователя, осмотр — первичный или повторный, фамилия, возраст, пол, этническая принадлежность, род занятий пациента, географическое положение региона обследования, тип местности (город, пригород, село), наличие противопоказаний к проведению обследования;
— данные внеротового осмотра: состояние кожного покрова головы, шеи, околоротовой области (наличие изъязвлений, ран, эрозий, трещин, новообразований, увеличенных лимфатических узлов);
— оценка состояния височно-нижнечелюст-ного сустава: наличие боли или трудностей при открывании рта, щелканье в суставе, ограничение подвижности челюстей;
— оценка состояния слизистой оболочки полости рта: наличие патологических признаков (злокачественная опухоль, лейкоплакия, красный плоский лишай, стоматиты различной этиологии, острый некротический гингивит, канди-доз, абсцесс, другие заболевания) и их локализация;
— наличие пятнистости эмали (ограниченной или диффузной), гипоплазии, флюороза;
— оценка состояния тканей пародонта по коммунальному пародонтальному индексу ВОЗ (CPI, 1995);
— потеря эпителиального прикрепления десны;
— оценка состояния твердых тканей зубов: наличие кариеса коронки и корня зуба, наличие стоматологических реставраций, удаленных зубов, потребности в различных видах стоматологической помощи;
— ортопедический статус пациента: наличие несъемных и съемных протезов; потребность в ортопедическом лечении;
— наличие зубочелюстных аномалий: оценивается по критериям стоматологического эстетического индекса (DAI; N. C. Cons с соавт., 1986);
— потребность в неотложной помощи и направлении к специалистам;
— примечания (записываются в специальную графу в произвольной форме).
Организатор обследования должен вести журнал, в который записывается информация о местах проведения осмотра в течение каждого дня, количестве осмотренных лиц и о каждом из мест осмотра.
Анализ результатов обследования осуществляется путем занесения данных в компьютер и их обработки специальными статистическими программами. С этой целью заполненные исследователями на местах карты обследования направляются в соответствующий компьютерный центр. По результатам национального эпидемиологического стоматологического обследования составляется итоговый отчет, а также банк данных стоматологической заболеваемости населения.
В нашей стране уже существует опыт проведения подобного обследования. По инициативе ВОЗ и в соответствии с приказом № 181 Министерства здравоохранения РФ «О проведении эпидемиологического стоматологического обследования населения Российской Федерации» в 1996—98 гг. по унифицированной методике ВОЗ было осмотрено более 47 тыс. человек, проживающих в 46 регионах России. Функции координирующего и обучающего центра были возложены на кафедру профилактики стоматологических заболеваний Московского медико-стоматологического института (ММСИ) под руководством профессора Э. М. Кузьминой, эксперта ВОЗ, директора Сотрудничающего центра ВОЗ при ММСИ. С 1995 г. 110 врачей-стоматологов из разных регионов были обучены методике эпидемиологического стоматологического обследования по критериям ВОЗ и прошли калибровочные исследования. На основании результатов обследования впервые был создан национальный банк данных стоматологической заболеваемости населения России (1999), где представлены данные о распространенности и тяжести основных стоматологических заболеваний в 197 городских и сельских районах нашей страны.
Модель проведения эпидемиологического стоматологического обследования населения по критериям всемирной организации здравоохранения Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»
Представлены основные подходы к проведению стоматологических эпидемиологических исследований, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Обозначены задачи эпидемиологических стоматологических исследований, принципы выбора районов обследования и формирования выборки, требования к персоналу, участвующему в исследовании, необходимое материально-техническое обеспечение и документация, которая заполняется в ходе сбора данных.
The article presents the WHO recommendations on performing oral health surveys. The author discusses the objectives of such studies, the sampling process, and requirements to personnel, material support and documentation.
Для каждого специалиста требуется следующий набор инструментов и оборудования.
15.05.2020 12:13:47
2020-05-15 12:13:47
Источники:
О проведении эпидемиологического стоматологического обследования населения Российской Федерации от 06 мая 1996. » /> » /> .keyword { color: red; }
Эпидемиологического стоматологического обследования населения россииЭпидемиологического стоматологического обследования населения россии
Эпидемиологического стоматологического обследования населения россии
От 6 мая 1996 года N 181
О проведении эпидемиологического стоматологического обследования
Населения Российской Федерации
В целях изучения уровня распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний, использования его результатов для определения потребности в стоматологической помощи населению Российской Федерации
1 Программу изучения интенсивности стоматологических заболеваний в Российской Федерации (приложение 1).
2. Перечень субъектов Российской Федерации для проведения эпидемиологического стоматологического обследования населения (приложение 2).
1. Ректору Московского медицинского стоматологического института им. Н.А. Семашко Минздравмедпрома России Соколову Е. И.:
1.1. Возложить функции координационного центра по проведению эпидемиологического стоматологического обследования населения Российской Федерации с формированием банка данных стоматологической заболеваемости на кафедру профилактики стоматологических заболеваний.
1.2. Организовать силами кафедры профилактики стоматологических заболеваний обучение стоматологов учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации методу проведения эпидемиологического обследования населения.
1.3. Анализ стоматологической заболеваемости населения Российской Федерации представить в Минздравмедпром России к 1 июля 1997 года.
2. Назначить ответственной за выполнение программы изучения распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний в Российской Федерации заведующую кафедрой Московского медицинского стоматологического института им. Н.А. Семашко профессора Кузьмину Эдит Минасовну.
3. Руководителям органов управления здравоохранения Российской Федерации:
3.1. Обеспечить проведение эпидемиологического стоматологического обследования населения территории. Результаты представлять по мере готовности на кафедру профилактики стоматологических заболеваний.
3.2. Командировать на кафедру профилактики стоматологических заболеваний Московского медицинского стоматологического института им. Н.А. Семашко специалистов для освоения метода проведения эпидемиологического обследования населения.
Командировочные расходы оплачивать в установленном порядке.
4. Начальнику планово-финансового управления Климкину М. В. предусмотреть в 1996-97 годах выделение Московскому медицинскому стоматологическому институту им. Н.А. Семашко бюджетных средств в сумме 25 млн. рублей для реализации программы изучения распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний в России.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации Деменкова А. Н.
Приложение 1
К приказу Минздравмедпрома России
От 06.05.96 N 181
ПРОГРАММА
Изучения интенсивности стоматологических заболеваний
В Российской Федерации
1. Цель программы
Как подчеркивается в руководстве ВОЗ, эпидемиологические обследования населения должны проводиться лишь при наличии четкого представления о том, каким образом будут использованы полученные результаты. В особой степени это относится к организации крупномасштабных эпидемиологических исследований, каким и является настоящая программа по анализу стоматологического статуса населения, проживающего на обширной территории Российской Федерации, на что потребуются значительные финансовые расходы. Поэтому ценность информации, которую планируется получить в результате эпидемиологического обследования населения, должна превысить стоимость труда большой группы специалистов, которые будут реализовывать эту программу.
Основной целью настоящей программы является изучение уровня распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний среди детского и взрослого населения Российской Федерации, на основании чего представится возможность:
— идентифицировать первостепенные нужды населения по оказанию всех видов стоматологической помощи,
— планировать и своевременно вносить коррекции во внедряемые стоматологические программы, ориентируясь на исходный стоматологический статус населения в различных возрастных группах.
Полученные при эпидемиологическом обследовании различных регионов данные путем вычисления средневзвешенных показателей станет возможным экстраполировать на все население Российской Федерации.
2. Выборка населения для осмотров
2.1. Возрастные группы
В соответствии с рекомендацией ВОЗ, изложенной в Руководстве ВОЗ по эпидемиологическому обследованию населения, для осмотров предлагаются следующие возрастные группы: 6-7 лет, 12 лет, 15 лет, 35-44 года и лица в возрасте 65-74 лет. Для условий России, исходя из традиционно сложившейся системы стоматологического обслуживания населения, статус полости рта у всех перечисленных выше возрастных групп имеет принципиальное значение при планировании стоматологической помощи.
2.2. Структура выборки
Для осмотра должны быть отобраны местные жители, независимо от национальности, проживающие постоянно в данном месте не менее пяти лет. Соответственно возрастной группе, всем осматриваемым должно исполниться полные 6, 12, 15, 35-44 и 65-74 года. В каждом регионе следует осматривать параллельно, по крайней мере, две группы жителей (городская и сельская) одного и того же возраста. В крупных городах (более одного миллиона жителей) рекомендуется осмотреть по две группы из различных административных структур. Принадлежность осматриваемого к городской или сельской структуре следует определять по месту его жительства.
2.3. Размер выборки
Число обследованных может быть изменено в большую сторону, в зависимости от возможностей исполнителей настоящего проекта, но не должно быть меньше 50 человек в каждой группе (отдельно в городской и сельской местности), как рекомендуется методикой ВОЗ для регионов с высоким и средним уровнем интенсивности кариеса зубов с примерно равным распределением обследуемых по половому признаку. Таким образом, в каждом отдельно взятом регионе необходимо осмотреть в пяти возрастных группах (6,12, 15, 35-44 и 65-74) в городской и сельской местности не менее 500 индивидуумов.
2.4. Метод выборки
Дети в возрасте 6 и 12 (и 15) лет могут быть осмотрены в детских садах и школах. Если в данном регионе имеется несколько школ, для осмотров избирается школа с наибольшим количеством учащихся. Для осмотра применяется так называемый метод системной выборки. Например, в школе имеется несколько групп или классов детей в возрасте 6 лет. Всего во всех первых классах обучается 97 детей, а нам необходимо осмотреть 25 из них. Прежде всего, необходимо всех детей распределить по порядку номеров от 1 до 97. Далее 97:25=3,8 или округленно 4. Поэтому из общего списка должен быть осмотрен каждый четвертый ребенок под номером 1, 4, 8, 12. 88, 92, 96.
Для выбора взрослого населения, подлежащего осмотрам, необходимо также иметь список, по меньшей мере, 100 человек. Это могут быть списки для голосования или статистического отдела, или просто фамилии, взятые из телефонной книги. Из имеющегося списка каждый четвертый человек должен быть приглашен на обследование. Если он или она по какой-либо причине не может быть обследован, приглашается следующий четвертый до тех пор, пока не будет сформирована целая группа.
2.5. Контакты с лицами, подлежащими обследованию
С детьми и подростками контакты устанавливаются в детских садах, школах, колледжах и других учебных заведениях. Целесообразно до проведения клинических осмотров подготовить надлежащий документ, разрешающий проведение обследования. Этот документ может базироваться на разрешении Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ. В каждое учреждение следует написать письмо для информирования его руководителя о целях стоматологического обследования и с просьбой оказать возможное содействие в его успешном проведении.
2.6. Оповещение о проведении стоматологического обследования
При наличии возможности целесообразно установить контакты с местной прессой, радио и телевидением и через эти средства массовой информации оповестить население о том, что на данной территории проводится обследование населения, которое является частью Всероссийской программы изучения распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний. Конечной целью этой программы является разработка рекомендаций по планированию профилактических мероприятий и оказанию населению стоматологической помощи.
3. Сбор эпидемиологических данных
Проведение эпидемиологических обследований должно осуществляться в строгом соответствии с методологией, описанной в СООМ-4. Крайне желательно, чтобы дети и взрослые прошли обследование в одних и тех же стоматологических кабинетах, например, в школах, чтобы максимально приблизить сопоставимость условий обследования полости рта.
Для записи данных будет использована стандартная карта ВОЗ, включающая следующие разделы:
3.1. Общая информация
3.2. Клиническая оценка наружного состояния головы и шеи осматриваемого, височно-нижнечелюстного сустава, слизистой оболочки полости рта, наличие флюороза, помутнений и гипоплазии эмали зубов, состояние десен, состояние зубов и потребность в лечении, в том числе, и в ортопедической помощи.
Согласно рекомендациям ВОЗ, врач-исследователь в случае необходимости должен иметь возможность направить нуждающегося больного на лечение в соответствующее учреждение. Этот вопрос должен быть согласован с местными руководителями органов здравоохранения во избежание недоразумений между больными и участниками эпидемиологического исследования.
В целом, врачи-эпидемиологи до проведения калибровки должны тщательно изучить СООМ-4 и выяснить все вопросы, касающиеся проведения настоящего стоматологического обследования населения. В этой связи важнейшее значение имеют диагностические критерии, которые должны быть одинаково понятны для каждого участника обследования.
4. Стоматологические инструменты и материалы
Каждая бригада, участвующая в стоматологическом обследовании, должна быть оснащена следующими инструментами и материалами:
— периодонтальные зонды ВОЗ (CPITN);
— плоские стоматологические зеркала;
— ватные или лигниновые валики;
— перчатки и маски;
— карты осмотра ВОЗ.
5. Отбор и калибровка специалистов для проведения
Стоматологических осмотров
В целях экономии средств, требующихся на проведение стоматологического обследования населения России, калибровка специалистов-эпидемиологов, преподавателей кафедры профилактики стоматологических заболеваний ММСИ, была проведена в Москве в сентябре 1995 года, д-ром Christopher Holmgren, консультантом ВОЗ, участвовавшим в разработке компьютерной программы введения и обработки данных эпидемиологических обследований. В дальнейшем калиброванные специалисты ММСИ проведут в Москве подобные семинары со стоматологами из других регионов. Проведение этих семинаров запланировано на декабрь 1995 года — февраль 1996 года. После обучения специалисты будут аттестованы и получат соответствующие сертификаты.
Эпидемиологические стоматологические осмотры в регионах РФ, в основном, будут проведены стоматологами из этих регионов. Непременным условием участия каждого стоматолога в обследовании является его предварительное обучение и калибровка со специалистами ММСИ.
При необходимости население части регионов России будет обследоваться калиброванными специалистами ММСИ.
Информация о датах проведения обследования в каждом регионе будет представлена позже, после проведения семинаров по калибровке и консультаций с руководителями региональных стоматологических служб.
6. Анализ данных обследования
После завершения обследования населения в каждом регионе заполненные карты обследования должны быть направлены в ММСИ им. Н.А. Семашко Э. М.Кузьминой, зав. кафедрой профилактики стоматологических заболеваний, директору СЦ ВОЗ, где они будут тщательно проверены и занесены в компьютер. Далее дискеты с информацией будут переданы в отдел стоматологии ВОЗ, д-ру Г. Н.Пахомову для последующей компьютерной обработки.
После обработки данных в ВОЗ результаты анализа будут посланы в Москву (ММСИ) и непосредственно на места исполнителям проекта.
Отдел стоматологии ВОЗ и СЦ ВОЗ при ММСИ на основе полученных данных в 6-месячный срок подготовят отчет на русском и английском языках. Данный отчет будет направлен в Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ и распространяться по заявкам через ВОЗ и СЦ ВОЗ при ММСИ.
7. Бюджет проекта
7.1. Оснащение и организация внедрения
Стоматологические инструменты и материалы будут приобретены в необходимом количестве за счет ВОЗ. Кроме того, ВОЗ берет на себя расходы, связанные с командировкой в Москву консультанта ВОЗ д-ра C. Holmgren для калибровки эпидемиологов, а также руководителя стоматологической программы ВОЗ Г. Н.Пахомова для завершения работы над протоколом и согласования плана реализации проекта в целом.
7.2. Командировочные расходы для членов эпидемиологических
Бригад
Финансирование проведения обследования региональными специалистами должно осуществляться из местного бюджета.
Командировочные расходы специалистов ММСИ оплачиваются из средств Минздравмедпрома РФ.
7.3. Расходы Сотрудничающего Центра ВОЗ при ММСИ
ММСИ предоставляет для проведения калибровочных курсов для специалистов России основной и вспомогательный персонал, помещение, необходимое оборудование и инструменты.
8. Сроки реализации мероприятий
8.1. Калибровка специалистов
Калибровка специалистов 1996 год
8.2. Эпидемиологическое 1996 год
Обследование по регионам
По завершении обследования ответственными исполнителями в регионах должен быть составлен отчет с включением данных о местах проведения обследования, его исполнителях, количестве осмотренных лиц, особенностях факторов окружающей среды, демографических показателях региона и других сведений, которые могут представлять интерес при составлении Национального Банка Данных стоматологической заболеваемости. Вместе с картами обследования этот отчет должен быть представлен в СЦ ММСИ.
Приложение 2
К приказу Минздравмедпрома России
От 06.05.96 N 181
ПЕРЕЧЕНЬ
Субъектов Российской Федерации
Для проведения эпидемиологического стоматологического
Обследования населения
Отбор и калибровка специалистов для проведения стоматологических осмотров.
22.10.2019 12:37:00
2019-10-22 12:37:00
Источники:
Https://docs. cntd. ru/document/9025544
О порядке проведения эпидемиологического стоматологического обследования от 26 декабря 2007. » /> » /> .keyword { color: red; }
Эпидемиологического стоматологического обследования населения россииЭпидемиологического стоматологического обследования населения россии
Эпидемиологического стоматологического обследования населения россии
От 26 декабря 2007 года N 691-р
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать «04.06.07». — Примечание изготовителя базы данных.
1. Утвердить «Порядок проведения эпидемиологического стоматологического обследования населения Санкт-Петербурга» согласно приложению N 1.
2. Начальникам отделов здравоохранения администраций Калининского, Кировского и Петродворцового районов Санкт-Петербурга:
2.1. Организовать проведение обследования населения на базе подведомственных учреждений здравоохранения с формированием списков обследуемых по утвержденному графику.
2.2. Обеспечить специалистов, проводящих обследование населения, необходимым инструментарием и материалами.
3. Директору Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр»:
3.1. Обеспечить оказание методической помощи специалистам, проводящим обследование населения.
3.2. Организовать сбор полученной информации и передачу данных по форме, утвержденной Всемирной организацией здравоохранения в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» профессору Кузьминой Э. М. на бумажном носителе (ул. Делегатская, дом 20/1, МГМСУ, Москва, 127473) и в электронном виде (nocaries@mail. ru) до 28 февраля 2008 года.
4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению В. Е.Жолобова.
Приложение N 1
К распоряжению
Комитета по здравоохранению
От 26.12.2007 N 691-р
Порядок организации и проведения
Эпидемиологического стоматологического обследования
Населения Санкт-Петербурга
Основной целью эпидемиологического стоматологического обследования населения (далее — обследование населения) является изучение уровня распространенности стоматологических заболеваний среди детского и взрослого населения Санкт-Петербурга, исследование первостепенных нужд населения Санкт-Петербурга по оказанию всех видов стоматологической помощи, планирование и своевременное внесение корректив во внедряемые стоматологические программы города.
Настоящий документ разработан на основании и во исполнение:
— решения Совета Стоматологической Ассоциации России от 16.04.2007 «О проведении стоматологического эпидемиологического обследования населения Российской Федерации».
1. Для надлежащей координации работы по проведению обследования создается Координационный совет по подготовке и проведению обследования населения Санкт-Петербурга в составе:
— главный стоматолог Комитета по здравоохранению
— президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга
— заведующий городским организационно-методическим отделом по стоматологии
— заведующая городским организационно-методическим отделом по клинической эпидемиологии
— главный врач СПб ГУЗ «Детская стоматологическая поликлиника N 3»
— начальник отдела здравоохранения администрации Кировского района
— главный врач СПб ГУЗ «Городская поликлиника N 110».
2. Обследование населения проводится на базе медицинских учреждений администраций Калининского, Кировского и Петродворцового районов Санкт-Петербурга:
СПб ГУЗ «Детская стоматологическая поликлиника N 3» (Калининский р-н);
СПб ГУЗ «Городская поликлиника N 54» (Калининский р-н);
СПб ГУЗ «Стоматологическая поликлиника N 20» (Кировский р-н);
СПб ГУЗ «Детская стоматологическая поликлиника N 4» (Кировский р-н);
СПб ГУЗ «Городская поликлиника N 110» (Петродворцовый р-н).
2.1. Обследование проводят обученные специалисты:
Голинский Ю. Г. — главный врач СПб ГУЗ «Стоматологическая поликлиника N 20» (Кировский р-н);
Жапакова Р. Н. — врач-стоматолог детский СПб ГУЗ «Детская стоматологическая поликлиника N 3» (Калининский р-н);
Ментюкова М. Г. — заведующая стоматологическим отделением СПб ГУЗ «Городская поликлиника N 110» (Петродворцовый р-н).
К участию в проведении обследования привлекаются врачи-методисты городского организационно-методического отдела по стоматологии Сенина В. А., Дроздова Р. К. и врач-эпидемиолог городского организационно-методического отдела по клинической эпидемиологии Дарьина М. Г., а также врачи-интерны (по согласованию с руководителями соответствующих образовательных учреждений).
2.2. Обследование проводится по специальной программе, утвержденной Советом Стоматологической ассоциации России (СтАР) от 16.04.2007. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) обследование населения проводится в следующих возрастных группах: 6 лет, 12 лет, 15 лет, 35-44 года и 65-74 года. Общий размер обследования составляет 500 человек. Для осмотра применяется метод системной выборки.
Осмотры проводятся в базовых учреждениях здравоохранения в период: декабрь 2007 года — январь 2008 года по графику, утвержденному руководителем органа управления администрации района.
Дети приглашаются из школ и детских садов.
Взрослые приглашаются врачом-эпидемиологом Дарьиной М. Г. по спискам, представленным органом управления здравоохранением администрации района.
Для записи данных осмотра используются стандартные регистрационные карты ВОЗ.
3. Специалисты, проводящие обследование населения, должны быть обеспечены следующими инструментами и материалами:
— зонды пародонтальные — 50 шт.;
— зеркала стоматологические плоские — 50 шт.;
— валики лигниновые — одна упаковка;
— стерилизующие растворы — лизофин — одна бутылка;
— перчатки — пять коробок;
— маски — пять коробок.
4. Результаты обследования, отраженные в стандартных картах ВОЗ, передаются в Медицинский информационно-аналитический центр (ул. Шкапина, 30), где они переводятся в электронный вид и направляются в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» профессору Кузьминой Э. М. на бумажном носителе (ул. Делегатская, дом 20/1, МГМСУ, Москва, 127473) и в электронном виде (nocaries@mail. ru) в установленный срок.
5. Координационный совет по подготовке и проведению стоматологического эпидемиологического обследования населения Санкт-Петербурга анализирует и обобщает результаты обследования, направляет предложения в Комитет по здравоохранению.
Приложение N 1к распоряжениюКомитета по здравоохранениюот 26.12.2007 N 691-р
Эпидемиологического стоматологического обследования населения россии.
20.01.2017 16:31:33
2017-01-20 16:31:33