Гистологическое исследование при раздельном диагностическом выскабливании
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки
Раздельное диагностическое выскабливание – это малая лечебно-диагностическая операция в гинекологии. Взятие образца слизистой (соскоб) производят по отдельности из цервикального канала и полости матки. Полученный биоматериал передаётся на гистологическое исследование.
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки назначается при следующих показаниях:
- миоме, эндометриозе; полипе; гиперплазии эндометрия; опухолях яичника; проблеме бесплодия (предпочтительнее гистероскопия); аномальных маточных кровотечениях; подозрении на злокачественные новообразования.
Чтобы исключить наличие противопоказаний назначаются следующие анализы на проведение диагностического выскабливания:
- общий крови и мочи; крови на сифилис, ВИЧ, гепатит; биохимический анализ крови; на свёртываемость крови; тест на микрофлору; электрокардиограмма; флюорография; мазок на выявление предраковых и раковых процессов; ультразвуковое обследование.
На какой день менструального цикла проводится раздельное диагностическое выскабливание? Как правило, дата определяется врачом за несколько дней до начала менструации. Операция выполняется внепланово, если имеются кровотечение из матки или подозрение на опухоль эндометрия.
Если процедура запланирована заранее, особой подготовки к диагностическому выскабливанию матки не потребуется. Две недели не рекомендуется принимать лекарства (в крайнем случае их приём надо согласовать с доктором). Три дня стоит воздерживаться от интимных отношений, спринцеваний, использования свечей. Данная процедура проводится натощак.
Более подробную информацию о раздельном диагностическом выскабливании вам предоставит врач во время консультации. Цена услуги включает весь комплекс действий для получения диагностического материала.
Взятие образца слизистой соскоб производят по отдельности из цервикального канала и полости матки.
30.05.2017 6:22:51
2017-05-30 06:22:51
Источники:
Https://www. klinikaexpert. ru/items/6537
Диагностическое выскабливание шейки матки в гинекологии поликлиники Литфонда » /> » /> .keyword { color: red; }
Гистологическое исследование при раздельном диагностическом выскабливанииГистологическое исследование при раздельном диагностическом выскабливании
Гистологическое исследование при раздельном диагностическом выскабливании
Перед раздельным диагностическим выскабливанием, после расширения цервикального канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматриваются стенки полости матки, цервикального канала. После этого производится выскабливание слизистой полости матки и цервикального канала. Если у женщины были полипы, они удаляются в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проводиться контрольная гистероскопия достижения положительного результата.
Раздельное выскабливание означает то, что сначала проводится выскабливание цервикального канала шейки матки, потом полости матки. Выскабливание может быть диагностическим, когда удаленную слизистую оболочку подвергают гистологическому исследованию, и терапевтическим, когда с лечебной целью удаляют патологически измененную слизистую оболочку матки или задержавшиеся в ее губчатом слое остатки плодного яйца.
Соскоб собирают в стерильную емкость и обработав отправляют в лабораторию для гистологического исследования с указанием даты операции, фамилии больной, ее возраста, дня менструального цикла, клинического диагноза и места, откуда взята ткань.
После операции пациента пребывает в палате в течение 1-3 часов в зависимости от вида обезболивания и самочувствия пациентки.
Противопоказаниями для проведения процедуры являются:
- общие инфекционные заболевания заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации заболевания половых органов
Перед выскабливанием пациентка должна пройти следующие анализы:
- Общий анализ крови Биохимический анализ крови Группа крови и резус-фактор Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови) ЭКГ Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления) Мазок на онкоцитологию с щейки матки
Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01
Тян Оксана Александровна
Максимова Тамара Анатольевна
Заболотнова Ольга Валентиновна
Моисеева Алла Витальевна
Волкова Полина Дмитриевна
Постникова Надежда Анатольевна
Щелокова Елена Николаевна
Заболотнова Ольга Валентиновна
Противопоказаниями для проведения процедуры являются:
- общие инфекционные заболевания заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации заболевания половых органов
- Общий анализ крови Биохимический анализ крови Группа крови и резус-фактор Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови) ЭКГ Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления) Мазок на онкоцитологию с щейки матки
Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01
Тян Оксана Александровна
Максимова Тамара Анатольевна
Заболотнова Ольга Валентиновна
Моисеева Алла Витальевна
Волкова Полина Дмитриевна
Постникова Надежда Анатольевна
Щелокова Елена Николаевна
Моисеева Алла Витальевна
Коагулограмма оценка свертывающей системы крови.
07.08.2019 2:51:31
2019-08-07 02:51:31
Источники:
Https://lit-clinic. ru/about/articles/diagnosticheskoe-vyskablivanie-sheyki-matki/
Гистологическое исследование гинекологического материала (биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (слизистая), пайпель-биопсия эндометрия, соскобы полости матки, соскобы цервикального канала, образования (полипы) » /> » /> .keyword { color: red; }
Гистологическое исследование при раздельном диагностическом выскабливанииГистологическое исследование при раздельном диагностическом выскабливании
Гистологическое исследование при раздельном диагностическом выскабливании
ГлавнаяHelixbook Гистологическое исследование гинекологического материала (биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (слизистая), пайпель-биопсия эндометрия, соскобы полости матки, соскобы цервикального канала, образования (полипы)
Гистологическое исследование гинекологического материала (биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (слизистая), пайпель‑биопсия эндометрия, соскобы полости матки, соскобы цервикального канала, образования (полипы)
Микроскопическое исследование тканей шейки матки и матки, используемое для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и онкологических заболеваний.
Синонимы русские
Гистология шейки матки, гистология эндометрия, гистология матки, биопсия эндометрия, биопсия шейки матки, диагностическое выскабливание, раздельный диагностический кюретаж.
Синонимы Английские
Medical Diagnostic curettage, separate diagnostic curettage, WFD, histopathological examination of biopsies, cervical biopsy, Endocervical curettage (ECC), Colposcopy Biopsy Procedure (CBP).
Метод исследования
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Специальной подготовки не требуется.
Общая информация об исследовании
Гистологическое исследование является одним из самых эффективных и современных методов диагностики гинекологических заболеваний. Оно играет особенно ценную роль при предраковых и онкологических заболеваниях, позволяя поставить верифицированный диагноз и назначить адекватную терапию.
В большинстве случаев ткань для анализа получают путем раздельного выскабливания (кюретажа) стенок шеечного канала и полости матки или путем аспирационной биопсии.
Раздельное выскабливание матки — операционный процесс соскабливания внутреннего поверхностного эпителия матки и цервикального канала. Весь материал, полученный в ходе проведения этой процедуры, отправляется на гистологическое исследование. Раздельный кюретаж матки назначают не только с диагностической, но и лечебной целью (например, остановка кровотечения, удаление полипа).
Кольпоскопия — простая процедура, во время которой с помощью специального прибора (кольпоскопа) осматривается вход во влагалище, стенки влагалища и влагалищной части шейки матки. Ее назначают для первичной диагностики, для контроля за лечением, для скрининга во время диспансерного учета. Если во время проведения кольпоскопии выявляется участок ткани, подозрительный на малигнизацию, то проводится прицельная биопсия этого очага с последующим гистологическим исследованием. В лаборатории из полученного материала делают срезы, окрашивают их и исследуют под микроскопом.
Кольпоскопия проводится для выявления рака шейки матки и изменений, которые могут привести к нему. Чаще всего она назначается, если выявлены отклонения от нормы во время гинекологического осмотра (например, генитальные бородавки, цервицит), при измененном или атипичном мазке Папаниколау (Рар-тест), при кровотечении после полового акта. Кольпоскопия может использоваться для отслеживания вируса папилломы человека (ВПЧ) и для поиска атипичных изменений, которые могут возникнуть после лечения.
Для чего используется исследование?
- Для верификации диагноза; для определения характера патологического процесса и степени его распространенности; для определения обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий; для динамического наблюдения за эффективностью лечения; для скрининга при диспансерном наблюдении.
Когда назначается исследование?
- При онкологических заболеваниях шейки матки и матки или подозрении на них; при безуспешном консервативном лечении воспалительных заболеваний шейки матки; при полипэктомии для уточнения природы его возникновения; при эндометриозе; при миоме; при обнаружении подозрительного участка ткани во время кольпоскопии; перед началом противоопухолевого лечения; при кровотечениях, рецидивирующих на протяжении 2 и более лет; при обильном кровотечении на фоне анемизации; при кровотечениях в пери — и постменопаузу; при нарушениях цикла; при наличии признаков гиперплазии эндометрия; при дисплазиях шейки матки; при бесплодии или невынашивании; при обнаружении HPV 16, 18; при патологическом PAP-тесте; при неразвивающейся или внематочной беременности; при отсутствии клинического эффекта от консервативной терапии в целях уточнения диагноза и/или изменения схемы лечения.
Что означают результаты?
По представленному материалу выдается макро — и микроскопическое описание материала и заключение. Гистологическая картина может быть различной в зависимости от локализации и вида патологического процесса. Отсутствие клеточных изменений трактуется как норма.
Признаками, указывающими на присутствие патологии, являются:
- гиперплазия (патологическое разрастание) эндометрия; наличие атипических клеток; патологическое изменение структуры маточных желез; увеличение количества маточных желез; атрофические изменения; воспалительное поражение клеток эндометрия; отечность стромы; апоптозные тельца (частицы, образующиеся при гибели клетки); переполнение кровеносных сосудов слизистой оболочки; десквамация и пролиферация эпителия; фиброз слизистой оболочки; инфильтрация слизистой оболочки клетками; наличие кист.
Признаками патологии беременности, выявленными при гистологическом исследовании, являются:
- участки некротизированной децидуальной оболочки; участки с воспалительными изменениями слизистой оболочки; недоразвитая децидуальная ткань (при нарушениях беременности на ранних сроках); клубки спиральных артерий в поверхностном слое слизистой оболочки матки; обнаружение атипических изменений в клетках эндометрия, характеризующихся гипертрофированными ядрами; децидуальная ткань с элементами хориона; ворсины хориона; наличие участков с воспаленной децидуальной оболочкой; отложения фибриноида (белковый комплекс) в децидуальной ткани; отложения фибриноида в стенках вен; светлые железы Овербека (признак нарушенной беременности); железы Опитца (железы беременности с сосочковыми выростами).
Патологические изменения интерпретируются по соответствующей заболеванию классификационной схеме. Только врач может правильно расшифровать результаты гистологического исследования, учитывая все данные о пациенте и его историю заболевания.
Когда назначается исследование.
11.03.2017 0:45:56
2017-03-11 00:45:56