Рубрики
Стоматологический

Модель проведения эпидемиологического стоматологического обследования населения по критериям всемирной организации здравоохранения Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Методика проведения эпидемиологического стоматологического обследования

Модель проведения эпидемиологического стоматологического обследования населения по критериям всемирной организации здравоохранения Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Представлены основные подходы к проведению стоматологических эпидемиологических исследований, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Обозначены задачи эпидемиологических стоматологических исследований, принципы выбора районов обследования и формирования выборки, требования к персоналу, участвующему в исследовании, необходимое материально-техническое обеспечение и документация, которая заполняется в ходе сбора данных.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье, автор научной работы — Кузьмина Э. М.

Clinico-economical analysis bulletin the epidemiologic oral health survey model based on World Health Organization criteria

The article presents the WHO recommendations on performing oral health surveys. The author discusses the objectives of such studies, the sampling process, and requirements to personnel, material support and documentation.

Текст научной работы на тему «Модель проведения эпидемиологического стоматологического обследования населения по критериям всемирной организации здравоохранения»

БЮЛЛЕТЕНЬ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

МОДЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО КРИТЕРИЯМ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Московский государственный медико-стоматологический университет, кафедра профилактики стоматологических заболеваний

Представлены основные подходы к проведению стоматологических эпидемиологических исследований, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Обозначены задачи эпидемиологических стоматологических исследований, принципы выбора районов обследования и формирования выборки, требования к персоналу, участвующему в исследовании, необходимое материально-техническое обеспечение и документация, которая заполняется в ходе сбора данных.

Ключевые слова: стоматология, эпидемиологическое исследование, Всемирная организация здравоохранения.

Изучение стоматологической заболеваемости населения является необходимым условием для совершенствования системы оказания стоматологической помощи и дает возможность руководителям здравоохранения правильно определять приоритеты и более эффективно использовать имеющиеся средства для решения первоочередных задач. Осуществлять мониторинг распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний позволяет регулярное проведение эпидемиологического стоматологического обследования населения. В ходе таких обследований можно получить достоверные исходные данные для разработки национальных или региональных стоматологических программ, оценить потребность населения в различных видах стоматологической помощи и планировать необходимое количество персонала и материальных ресурсов.

Основными целями эпидемиологического стоматологического обследования населения являются:

1) изучение уровня распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний среди детского и взрослого населения;

2) идентификация первостепенных нужд населения по оказанию всех видов стоматологической помощи;

3) планирование и внесение коррекции во внедряемые стоматологические программы, ориентируясь на исходный стоматологический статус населения в различных возрастных группах.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) разработаны единая унифицированная высокоинформативная методика и диагностические критерии по проведению эпидемиологических стоматологических обследований, изложенные в руководстве «Исследования гигиены полости рта. Основные методы» («Oral Health Surveys. Basic Methods», 4th ed., WHO, 1997).

Организация обследования осуществляется задолго до его непосредственного начала. Проведение национального эпидемиологического стоматологического обследования населения инициируется изданием постановления (приказа) главного федерального органа управления здравоохранения (в Российской Федерации — Министерства здравоохранения и социального развития), в котором утверждается программа изучения стоматологической заболеваемости и перечень субъектов Федерации для исследования. В этом же приказе руководителей органов управления здравоохранением обязывают обеспечить проведение эпидемиологического стоматологического обследования на вверенных им территориях.

Перед проведением обследования необходимо установить контакт с ответственными лицами в тех учреждениях и организациях, где планируется проведение осмотров, для обсуждения условий (времени проведения, наличия необходимого помещения), а также получения общей информации о социально-экономическом статусе обследуемых, источниках водоснабжения, осуществляемых методах стоматологического просвещения и профилактики стоматологических заболеваний.

Важными этапами подготовки и организации эпидемиологических стоматологических обследований являются выборка районов обследования и оптимального количества населения ключевых возрастных групп, подготовка персонала, участвующего в обследовании, материально-техническое обеспечение проводимых исследований.

Районы обследования выбирают таким образом, чтобы получить информацию о группах населения с различными уровнями заболеваемости. Национальное поисковое обследование должно включать достаточное количество регионов осмотра, различающихся по климато-географиче-ским, социально-экономическим, экологическим условиям. При этом обычно руководствуются административным делением — осматривают жителей столицы, крупных областных центров, небольших городов, сельской местности. В крупных городах в обследование обычно включаются несколько административных районов.

Необходимо учитывать факторы окружающей среды, которые могут оказать влияние на стоматологический статус населения, так, обязательным является определение концентрации фторида в питьевой воде в каждом районе осмотра. Кроме того, собирается информация о

Других источниках поступления фторидов: как системных (употребление фторированной соли, молока, таблеток), так и местных (использование фторидсодержащих зубных паст и др.).

Обследование проводится среди лиц, проживающих в данном регионе не менее 5 лет. Рекомендуется осматривать население следующих возрастных групп:

— 6 лет — оценивается заболеваемость кариесом временных зубов;

— 12 лет — возраст, к которому прорезываются все постоянные зубы, исключая третьи моляры — данная возрастная группа признана ключевой для мониторинга распространенности и интенсивности кариеса постоянных зубов и тенденций динамики заболеваемости;

— 15 лет — возраст, особенно важный для оценки индикаторов поражения тканей пародонта;

— 35—44 года — стандартная группа мониторинга состояния стоматологического здоровья взрослого населения — оценивается степень поражения твердых тканей зубов и тканей пародонта, а также общая эффективность оказываемой стоматологической помощи (потребность в лечении и протезировании);

— 65—74 года (65 лет и старше) — результаты обследования необходимы для планирования адекватной стоматологической помощи пожилым людям и для мониторинга эффективности стоматологического обслуживания населения в целом; оценка состояния здоровья лиц данной возрастной группы приобретает все большую важность в связи с изменением возрастной структуры населения и общей тенденцией увеличения продолжительности жизни.

Согласно рекомендациям ВОЗ, для получения репрезентативных результатов оптимальное количество обследованных каждой ключевой возрастной группы в каждом районе составляет 50 человек. Осмотры детского населения обычно проводятся в организованных коллективах (детских садах и школах). Выборки взрослого населения также могут быть составлены из организованных групп (рабочих или служащих предприятия), однако при наличии производственных вредностей, влияющих на стоматологи-

Ческий статус, результаты исследования могут быть недостоверными. В связи с этим, возможна организация осмотров среди легко доступных групп населения данной возрастной категории (например, посетителей крупных торговых центров и т. д.). При этом эксперты ВОЗ не рекомендуют проводить обследование среди пациентов стоматологических учреждений, обратившихся для оказания медицинской помощи.

К проведению эпидемиологического стоматологического обследования населения привлекаются врачи-стоматологи, прошедшие обучение и калибровку на базе Сотрудничающего центра ВОЗ.

Целью калибровки специалистов является обеспечение одинакового толкования и понимания всеми исследователями критериев и кодов для оценки различных стоматологических заболеваний и состояний, которые подлежат выявлению и регистрации. Для калибровки должны быть отобраны пациенты с разнообразными признаками поражения челюстно-лицевой области и полости рта, оценка которых будет предположительно проводиться в ходе основного обследования.

Существует два вида калибровочных исследований.

1. Воспроизводимость между специалистами — определение расхождения в оценках разных исследователей. При этом каждый участник независимо осматривает группу из 20 пациентов с последующим сравнением результатов. При значительном несовпадении следует пригласить пациентов повторно и прийти к правильному решению путем коллективного обсуждения.

2. Воспроизводимость себя — направлена на преодоление искажения результатов вследствие усталости исследователя. Каждый исследователь дважды осматривает группу из 20 пациентов, в идеале — в течение двух дней либо с перерывом не менее 30 минут. Сравнивая результаты двух осмотров, специалист оценивает количество и характер своих диагностических ошибок. Другой вариант — исследователь повторно осматривает каждого десятого пациента и сравнивает результаты.

Совпадение результатов обследования при проведении обоих видов калибровки должно составлять не менее 85 %.

При достаточной подготовке средние временные затраты на осмотр одного ребенка состав-

Ляют 5—10 мин, а при обследовании взрослых могут увеличиваться до 15—20 мин.

В команде с исследователем должен работать регистратор, функция которого — запись результатов обследования в специальную карту. Роль регистратора могут выполнять специалисты среднего звена — гигиенисты стоматологические или медицинские сестры. Перед началом обследования регистратор должен попрактиковаться путем записи данных во время нескольких предварительных осмотров.

В каждой точке обследования желательно иметь организатора, функциями которого являются создание постоянного потока обследуемых; занесение в карты общей информации о пациенте; контроль за аккуратностью и полнотой заполнения карт обследования; обеспечение исследователей достаточным количеством стерильных инструментов.

Проведение эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ не требует обязательного наличия специализированных помещений (стоматологических кабинетов) и оборудования (стоматологической установки). При отсутствии этих условий осмотры можно организовать в школьных классах, кабинетах на предприятии, а при необходимости — на открытом воздухе. При осмотре оптимальным является положение пациента лежа (на столе или скамье) или сидя (в кресле с высокой спинкой). При отсутствии стоматологической установки рекомендуется использовать переносной источник света в бело-голубом спектре либо естественное освещение.

Для каждого специалиста требуется следующий набор инструментов и оборудования:

— зеркала плоские стоматологические (30 шт.);

— пародонтальные зонды, соответствующие спецификации ВОЗ (30 шт.);

— лотки (2 шт.) для стерильных и использованных инструментов и концентрированный раствор для дезинфекции;

— столик или подставка для стоматологических инструментов;

— матерчатые или бумажные полотенца;

— одноразовые маски и перчатки, очки.

Для регистрации данных эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ разработана специальная карта, в

Которую вносится вся необходимая информация для описания стоматологического статуса пациента, определения потребности в стоматологической помощи, а также мониторинга и коррекции уже имеющейся стоматологической службы.

Данная карта включает 180 ячеек, в которые вносятся принятые цифровые или буквенные коды, и состоит из следующих разделов:

— общая информация: дата осмотра, идентификационный номер обследуемого, код исследователя, осмотр — первичный или повторный, фамилия, возраст, пол, этническая принадлежность, род занятий пациента, географическое положение региона обследования, тип местности (город, пригород, село), наличие противопоказаний к проведению обследования;

— данные внеротового осмотра: состояние кожного покрова головы, шеи, околоротовой области (наличие изъязвлений, ран, эрозий, трещин, новообразований, увеличенных лимфатических узлов);

— оценка состояния височно-нижнечелюст-ного сустава: наличие боли или трудностей при открывании рта, щелканье в суставе, ограничение подвижности челюстей;

— оценка состояния слизистой оболочки полости рта: наличие патологических признаков (злокачественная опухоль, лейкоплакия, красный плоский лишай, стоматиты различной этиологии, острый некротический гингивит, канди-доз, абсцесс, другие заболевания) и их локализация;

— наличие пятнистости эмали (ограниченной или диффузной), гипоплазии, флюороза;

— оценка состояния тканей пародонта по коммунальному пародонтальному индексу ВОЗ (CPI, 1995);

— потеря эпителиального прикрепления десны;

— оценка состояния твердых тканей зубов: наличие кариеса коронки и корня зуба, наличие стоматологических реставраций, удаленных зубов, потребности в различных видах стоматологической помощи;

— ортопедический статус пациента: наличие несъемных и съемных протезов; потребность в ортопедическом лечении;

— наличие зубочелюстных аномалий: оценивается по критериям стоматологического эстетического индекса (DAI; N. C. Cons с соавт., 1986);

— потребность в неотложной помощи и направлении к специалистам;

— примечания (записываются в специальную графу в произвольной форме).

Организатор обследования должен вести журнал, в который записывается информация о местах проведения осмотра в течение каждого дня, количестве осмотренных лиц и о каждом из мест осмотра.

Анализ результатов обследования осуществляется путем занесения данных в компьютер и их обработки специальными статистическими программами. С этой целью заполненные исследователями на местах карты обследования направляются в соответствующий компьютерный центр. По результатам национального эпидемиологического стоматологического обследования составляется итоговый отчет, а также банк данных стоматологической заболеваемости населения.

В нашей стране уже существует опыт проведения подобного обследования. По инициативе ВОЗ и в соответствии с приказом № 181 Министерства здравоохранения РФ «О проведении эпидемиологического стоматологического обследования населения Российской Федерации» в 1996—98 гг. по унифицированной методике ВОЗ было осмотрено более 47 тыс. человек, проживающих в 46 регионах России. Функции координирующего и обучающего центра были возложены на кафедру профилактики стоматологических заболеваний Московского медико-стоматологического института (ММСИ) под руководством профессора Э. М. Кузьминой, эксперта ВОЗ, директора Сотрудничающего центра ВОЗ при ММСИ. С 1995 г. 110 врачей-стоматологов из разных регионов были обучены методике эпидемиологического стоматологического обследования по критериям ВОЗ и прошли калибровочные исследования. На основании результатов обследования впервые был создан национальный банк данных стоматологической заболеваемости населения России (1999), где представлены данные о распространенности и тяжести основных стоматологических заболеваний в 197 городских и сельских районах нашей страны.

Модель проведения эпидемиологического стоматологического обследования населения по критериям всемирной организации здравоохранения Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Представлены основные подходы к проведению стоматологических эпидемиологических исследований, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Обозначены задачи эпидемиологических стоматологических исследований, принципы выбора районов обследования и формирования выборки, требования к персоналу, участвующему в исследовании, необходимое материально-техническое обеспечение и документация, которая заполняется в ходе сбора данных.

The article presents the WHO recommendations on performing oral health surveys. The author discusses the objectives of such studies, the sampling process, and requirements to personnel, material support and documentation.

В крупных городах в обследование обычно включаются несколько административных районов.

Cyberleninka. ru

03.04.2018 9:11:34

2018-04-03 09:11:34

Источники:

Https://cyberleninka. ru/article/n/model-provedeniya-epidemiologicheskogo-stomatologicheskogo-obsledovaniya-naseleniya-po-kriteriyam-vsemirnoy-organizatsii

Научная электронная библиотека » /> » /> .keyword { color: red; } Методика проведения эпидемиологического стоматологического обследования

Научная электронная библиотека Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

Научная электронная библиотека

Эпидемиологическое обследование проводилось в несколько этапов:

1. Определение задачи исследования.

2. Организация эпидемиологического исследования.

3. Проведение исследования.

4. Первичная обработка полученных данных.

5. Анализ и оценка результатов исследования.

При организации эпидемиологического исследования были проведены следующие мероприятия:

— выбор территорий проведения исследования;

— определение сроков экспедиций;

— согласование проведения эпидемиологического исследования выбранных территорий с органами окружного и муниципального управления;

— формирование выборки групп исследования.

Для более полного и точного исследования принято решение обследовать один поселок Озерского городского округа в северном, направлениях, отличающихся по экологическому, геоклиматическому, социально-экономическому признакам. Это Новогорный поселок, в обследовании были задействована рабочий персонал ПО «Маяк» и Аргаяшская ТЭЦ.

Мы осмотрели как организованное население (дети, посещающие детские сады, школы-интернаты, работающие взрослые), так и неорганизованное (при обращении за стоматологическойпомощью).

При формировании выборки были выбраны возрастные группы: 6-ти, 12-ти, 15-ти, 35-44-х лет. Группа 65 лет и старше исключена в виду нерепрезентативности. (Средний срок продолжительности жизни коренного населения Озерского городского округа42 года.)

— 6-летний возраст позволяет определить уровень распространенности и интенсивности кариеса временных зубов и потребность в их лечении.

— 12-летний возраст – время прорезывания всех постоянных зубов, за исключением третьих моляров. Этот возраст является глобальным для мониторинга кариеса зубов и определения тенденций его динамики в разных странах.

— 15-летний возраст важен для оценки состояния тканей пародонта и определения потребности в лечении заболеваний пародонта на популяционном уровне.

— 35-44 года (средний возраст 40 лет) является стандартной группой мониторинга состояния здоровья взрослых и позволяет проследить полную картину кариеса зубов, степень вовлечения пародонта и общую эффективность оказываемой стоматологической помощи.

Объем выборки при эпидемиологическом обследовании определяется количеством лиц, которое необходимо осмотреть в каждой возрастной группе, и колеблется до 1000 человек в каждой выбранной точке.

Метод исследования экспедиционно-разведочный. Обследование проводилось в течении трех лет с сентября 2006 г. по ноябрь 2009 г.

Для проведения обследования проведена три экспедиций. В первую экспедицию обследованы дети и подростки п. Новогорный. Вторая экспедиция включила в себя обследование рабочего персонала ПО «Маяк» и третья экспедиция включила обследования рабочего персонала Аргаяшская ТЭЦ поселка Новогорный.

Регистрация данных проводилась согласно инструкции по заполнению Карты для оценки стоматологического статуса, рекомендованной ВОЗ.

Для проведения эпидемиологического обследования мы использовали следующие инструменты:

− лотки (для использованных и стерильных инструментов).

Общая информация включает регистрацию фамилии, имя пациента, род занятий, пол, возраст, населенный пункт, в котором проживает исследуемый.

Внешний осмотр включает пальпацию слюнных желез, височнонижнечелюстного сустава, визуальную оценку возможных кожных покровов головы, шеи, губ и околоротовой области. При обнаружении патологических изменений регистрируются соответствующие коды.

Раздел «Поражения слизистой оболочки полости рта» состоит из двух разделов: состояние, локализация. При обнаружении каких-либо из перечисленных симптомов вносится код локализации.

При оценке не кариозных поражений зубов в виде пятнистости эмали и гипоплазии не учитывали поражения твердых тканей зубов вследствие флюороза. Оставшиеся нарушения твердых тканей зубов в виде пятен регистрировали соответствующими кодами.

Учитывали только вестибулярные, щечные и поверхности 10 индексных зубов (11,12,13,14). Осматривали только имеющиеся зубы, не заменяя их другими. Единичные дефекты менее 1 мм в диаметре не учитывали. Нарушения, которые нельзя точно отнести к одному из трех типов, регистрировали как «другие». В случае отсутствия указанных зубов ставили код «9». В случае сомнения в присутствии дефекта поверхности зуба регистрировали код «О». Если на зубе более 2/3 поверхности заняты пломбой, разрушены кариесом или сломаны, такой зуб регистрировали кодом «9».

Флюороз зубов определяли и регистрировали соответствующим кодом. При этом имели в виду, что флюороз имеет определенную тенденцию распространения на симметричных зубах, давая горизонтальную исчерченность. Определяли распределение дефектов и решали, характерны ли они для флюороза.

CPI определяли с помощью специального периодонтального зонда.

Признаки поражения регистрировали в соответствующих ячейках.

Потеря прикрепления десны измерялась периодонтальным зондом в миллиметрах от эмалево-цементного соединения до края десны в области индексныхзубов.

Обследование состояния твердых тканей зубов начинали с верхней челюсти справа налево; далее осуществляли переход на нижнюю челюсть и проводили осмотр слева направо.

Зуб считали присутствующим, если какая-либо его часть видна. В случае, если постоянный и молочный зубы имели одинаковое месторасположение, регистрировали состояние только постоянного зуба. Диагностика всех поражений твердых тканей зубов проводили визуально при помощи стоматологического зеркала. Иногда, в сомнительных случаях, использовали пародонтальный зонд. При проведении обследования использовали соответствующие коды.

Ортопедический статус и нуждаемость в протезировании позволяют регистрировать имеющиеся протезы всех основных видов и показания к ортопедическому лечению также основных видов съемных и несъемных конструкций.

В разделе «зубочелюстные аномалии» регистрировали скученность зубов и промежутки, а также основные виды нарушения прикуса.

Первичная обработка полученных данных проводилась с помощью программы Vortex 8.07.

Используя данные состояния твердых тканей зубов, мной рассчитывались показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов (по индексам КП и КПУ) и кариеса корней.

По этим данным проводилась оценка результатов стоматологического исследования. Согласно номенклатуре ВОЗ для оценки поражённости зубов кариесом использовались показатели:

1. Распространённость заболевания. Это индекс, определяющийся процентом лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удалённые зубы в том или ином населённом пункте, районе, городе, области. Распространенность кариеса менее 30% считается низкой; от 31% до80% – средней; от81% и выше – высокой;

2. Интенсивность поражения зубов кариесом определяется по числу поражённых кариесом зубов. Для этой цели комитет экспертов ВОЗ по стоматологии (1962г.) предложил для взрослых использовать индекс КПУ (К – кариозный зуб, П – пломбированный, У – удалённый зуб), для детей с временным или молочным прикусом – КП (К – кариозный, П – пломбированный), для детей со сменным прикусом – КПУ + КП пяти степеней поражённости в зависимости от КПУ

− очень низкая – от 0 до 1,1;

− очень высокая – 6,6 и выше.

У взрослых 35-44-х лет:

− очень низкая – 0,2-1,5;

− очень высокая – 16,3 и выше.

По полученным данным поражения слизистой оболочки полости рта и не кариозным поражениям рассчитывались показатели распространенности заболеваний.

Результаты параметров зубочелюстных аномалий вносили в уравнение регрессии для расчета стоматологического индекса (DAI, ConsN. C. etal., 1986. Данный индекс рассчитывается для 12-15 летней возрастной группы.

DAI = (количество отсутствующих зубов х 6) +
+ (скученность) + + (промежутки) + (диастема х 3) +
+ (величина самого большого переднего отклонения на верхней челюсти) + + (величина самого большого отклонения резцов на нижней челюсти) +
+ (величина верхнечелюстного перекрытия х 2) +
+ (величина глубокого резцового перекрытия х 4) +
+ (вертикальная резцовая дизокклюзия х 4) +
+ (величина смещения переднезаднего соотношения моляров х 3) + 13.

Для интерпретации значений индекса мной применялись следующие критерии (таблица 2.2).

Интерпретация значений
Стоматологического эстетического индекса и объем лечения

Раздел Поражения слизистой оболочки полости рта состоит из двух разделов состояние, локализация.

Www. monographies. ru

14.06.2019 13:06:07

2019-06-14 13:06:07

Источники:

Https://www. monographies. ru/ru/book/section? id=12291

Стоматология профилактическая » /> » /> .keyword { color: red; } Методика проведения эпидемиологического стоматологического обследования

Методика проведения эпидемиологического стоматологического обследования

Методика проведения эпидемиологического стоматологического обследования

Последовательность проведения стоматологического обследования пациента

    перкуссия зубов, пальпация мягких тканей полости рта, анамнез заболевания банамнез жизни, внутриротовое обследование, жалобы внеротовое обследование, анамнез заболевания, перкуссия зубов жалобы, сбор анамнеза, внеротовое и внутриротовое обследование

Внеротовое стоматологическое обследование включает осмотр

    Кожных покровов лица и шеи, регионарных лимфатических узлов, височно-нижнечелюстного сустава Предверия полости рта, уздечек верхней и нижней губы, твердых тканей зубов Кожных покровов лица и шеи, преддверия полости рта, определение вида прикуса Тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта, твердых тканей зубов

Внутриротовое стоматологическое обследование включаете осмотр

    задней стенки глотки, подчелюстных лимфатических узлов, переходной складки бретромолярной области, подчелюстных лимфатических узлов предверия полости рта, уздечек губ слизистой оболочки полости рта, пародонта, зубов, определение вида прикуса

По международной системе обозначения зубов, каждый зуб обозначается цифрами

Постоянные зубы левого верхнего квадранта по международной системе обозначения зубов обозначаются цифрой

По международной системе обозначения зубов 73 зуб — это

    верхний правый временный клык верхний левый постоянный клык нижний правый постоянный клык нижний левый временный клык

При длительном течении язвенно-некротических процессов в полости рта

    необходимо назначение антибиотиков необходимо назначение гормональных препаратов необходимо консультация гематолога и других специалистов необходимо противовирусное лечение

Средство для реминерализации эмали – это

    спирт этиловый 6 % раствор Н2 02 2 % раствор фтористого натрия 3 % раствор хлорамина

Первые постоянные моляры прорезываются в возрасте

Верхние постоянные центральные резцы прорезываются в возрасте

Возможное проявление СПИДа в полости рта – это

Лечебная подкладка должна содержать

    хлоргексидин фосфор кальций фтор

Правильным положением пациента по «правилу циферблата» является положение головы и ног (соответственно) на:

По «правилу циферблата» зона работы врача располагаются между:

По «правилу циферблата» зона передачи инструментов располагается между:

Перед посадкой пациента кресло должно быть:

    сложено, подлокотник закрыт сложено, подлокотник открыт разложено, подлокотник закрыт разложено, подлокотник открыт

Инструменты в одноразовой индивидуальной упаковке должны вскрываться:

    во время приема, на глазах у пациента до начала приема, в стерилизационной до начала приема, на глазах у пациента накануне приема

Анкета первичного пациента с его подписью должна заполняться:

    в начале приёма во время лечения после лечения заполняется по желанию

Абсолютной сухости рабочего поля при терапевтических манипуляциях в полости рта можно достичь, используя:

    коффердам, слюноотсос, пылесос слюноотсос, пылесос ватные валики, слюноотсос ватные валики, пылесос

Для удаления корней зубов на верхней челюсти используют шипцы:

    клювовидные с несходящимися щечками байонетные S-образные клювовидные со сходящимися щечками

Для удаления корней зубов используются инструменты:

При анафилактическом шоке средствами неотложной помощи являются

    нитроглицерин, валидол клофелин, баралгин, папаверин 2% преднизолон, адреналин 0,1%, кальция хлорид 10% эуфилин 2,4%, атропин 0,1%, супрастин 2%

При приступе бронхиальной астмы средствами неотложной помощи являются

    нитроглицерин, валидол клофелин, баралгин, папаверин 2% преднизолон, адреналин 0,1%, кальция хлорид 10% алупент, астмопент, беротек

При приступе стенокардии средствами неотложной помощи являются

    препараты нитроглицерина клофелин, баралгин, папаверин 2% преднизолон, адреналин 0,1%, кальция хлорид 10% эуфиллин 2,4%, атропин 0,1%, супрастин 2%

При инфильтрацнонной анестезии обезболивание происходит за счет

    блокирования передачи нервных импульсов с нервных окончаний выключения центральных механизмов восприятия боли прерывания болевой чувствительности на протяжении нервного ствола потери сознания

При интралигаментарной анестезии анестетик вводится в область

    мягких тканей, окружающих челюсть круговой связки периодонта непосредственно в полость зуба нервного ствола

Для беременных и детей препаратом выбора для местной анестезии является

    новокаин 2% лидокаин 2% лидокаин 10% (спрей) ультракаин D-S

Ультракаин D-S содержит в адреналин в разведении

Ультракаин D-S-форте содержит в адреналин в разведении

В работе гигиениста применяется анестезия

Уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, за исключением высокорезистентных споровых форм — это

    дезинфекция стерилизация санитарная обработка контаминация

Уничтожение всех форм микроорганизмов, включая вегетативные и споровые формы — это

    дезинфекция стерилизация санитарная обработка контаминация

Парентеральным путем передаются заболевания:

Одновременно осуществлять дезинфекцию и предстерилизационную очистку позволяет препарат

Для замачивания инструментов после терапевтического стоматологического приема используется раствор аламинола в концентрации (%)

Время замачивания инструментов в растворе аламинола составляет (минут):

Стерилизация стоматологических зеркал осуществляется преимущественно методом:

Срок хранения инструментов и материалов в комбинированных (ламинат + бумага) прозрачных пакетах, закрытых термосшивателями, составляет

При хранении на стерильном столе, инструменты сохраняют стерильность в течение

Процентное соотношение лиц, имеющих стоматологическое заболевание, к общему числу обследованных называется

    распространенностью стоматологического заболевания интенсивностью стоматологического заболевания стоматологической заболеваемостью населения уровнем стоматологической помощи населению

Количественное выражение одного или нескольких признаков поражения органов полости рта у одного индивидуума или группы обследованных, называется

    распространенностью стоматологического заболевания интенсивностью стоматологического заболевания стоматологической заболеваемостью населения уровнем стоматологической помощи населению

Наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями среди населения России являются

    кариес зубов и заболевания пародонта заболевания слизистой оболочки полости рта кариес корня и гиперчувствительность зубов зубочелюстные аномалии и деформации

Интенсивность кариеса зубов пациента выражается

    суммой кариозных пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов у индивидуума отношением суммы кариозных, пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов к возрасту пациент отношением суммы кариозных, пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов к количеству зубов пациент средним показателем суммы кариозных, пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов в группе индивидуумов

Интенсивность заболеваний пародонта у пациента выражается

    суммой секстантов пародонта, имеющих признаки поражения отношением количества пораженных секстантов к количеству здоровых секстантов отношением количества здоровых секстантов к количеству пораженных секстантов отношением количества пораженных секстантов к общему количеству секстантов

Уровни интенсивности кариеса по ВОЗ определены для возрастных групп

Стоматологическая заболеваемость среди населения региона оценивается при проведении

    диспансеризации населения плановой санации полости рта эпидемиологического стоматологического обследования профилактических осмотров населения

ВОЗ рекомендует проводить национальное эпидемиологическое стоматологическое обследование один раз в

При проведении эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ в одном районе рекомендуется осматривать группы населения одного и того же возраста в количестве человек не менее

Методика эпидемиологического стоматологического обследования по ВОЗ предусматривает обследование детей в возрасте (лет)

При проведении эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ обследуют взрослое население в возрасте (лет)

Ключевой возрастной группой для оценки состояния постоянных зубов является возраст

Ключевой возрастной группой для оценки состояния тканей пародонта является возраст

Интенсивность кариеса зубов оценивается индексом

При проведении эпидемиологического стоматологического обследования населения по методике ВОЗ состояние тканей пародонта оценивается с помощью индекса

Основная функция гигиениста стоматологического при проведении эпидемиологического — стоматологического обследования заключается в:

    проведение осмотра населения регистрации данных обследования проведение профилактических мероприятий стерилизации инструментов

При проведении эпидемиологического стоматологического обследования населения по методике ВОЗ используются набор инструментов

    зеркало, стоматологический зонд, пинцет зеркало, пародонтальный зонд стоматологический зонд, пинцет, экскаватор зеркало, стоматологический зонд, пародонтальный зонд

Первичная профилактика стоматологических заболеваний — комплекс мер, направленных на:

    предупреждение возникновения стоматологических заболеваний предупреждение возникновения осложнений имеющихся заболеваний восстановление утраченных в результате стоматологических заболеваний функций определение стоматологической заболеваемости населения

Вторичная профилактика стоматологических заболеваний — комплекс мер, направленных на

    предупреждение возникновения стоматологических заболеваний предупреждение возникновения осложнений имеющихся заболеваний восстановление утраченных в результате стоматологических заболеваний функций определение стоматологической заболеваемости населения

Третичная профилактика стоматологических заболеваний — комплекс мер, направленных на

    предупреждение возникновения стоматологических заболеваний предупреждение возникновения осложнений имеющихся заболеваний восстановление утраченных в результате стоматологических заболеваний функций определение стоматологической заболеваемости населения

При диспансеризации школьников компенсированной форме кариеса по классификации Т. Ф. Виноградовой соответствует количество пораженных зубов у пациента

При диспансеризации школьников декомпенсированной форме кариеса по классификации Т Ф. Виноградовой соответствует количество пораженных зубов у пациента

При диспансеризации школьников декомпенсированной форме кариеса по классификации Т. Ф. Виноградовой соответствует количество пораженных зубов у пациента

В состав ротовой жидкости (смешанной слюны) входят

    секрет слюнных желез, клетки эпителия, лейкоциты, микроорганизмы, остатки пищи секрет слюнных желез, остеобласты, остатки пиши лейкоциты, зубной налет, пелликула остеобласты, лейкоциты, микроорганизмы

В норме в сутки у взрослого человека секретируется слюны около

С возрастом секреция слюны

Бактерицидные свойства слюны обусловлены содержанием

    стрептококков, стафилококков органических кислот лейкина, лизоцима, бактериолизина эпителиальных клеток, пищевых остатков

Наибольшая проницаемость эмали отмечается

    в пришеечной области, ямках, фиссурах в области бугров, режущего края на контактных поверхностях на вестибулярной и язычной поверхностях

Об эффективности реминерализации можно судить по

    увеличению прироста кариеса появлению новых белых кариозных пятен стабилизации или исчезновению белых пятен эмали, снижению прироста кариеса уменьшению воспаления тканей десны

Содержание неорганических веществ эмали составляет в %

Минерализация («созревание») эмали после прорезывания зуба наиболее активно протекает в течение

Значение рН зубного налета, оцениваемое как критическое, составляет

Наибольшее количество кальция содержат

    рыба, мясо, птица желток яйца, печень, хлеб молоко, сыр, зеленые овощи хлебобулочные и кондитерские изделия

Суточная потребность в кальции у взрослых людей составляет

По рекомендациям ВОЗ суточное употребление сахара детьми дошкольного возраста должно составлять

После приема сахаров рН ротовой жидкости восстанавливается до нормального значения в течение

Герметизацию фиссур первых постоянных моляров показано проводить в возрасте

    6-8 лет 9-12 лет 12-14 лет в любое время после прорезывания зуба

Герметизацию фиссур вторых постоянных моляров рекомендуется проводить в возрасте

    6-8 лет 9-12 лет 12-14 лет в любое время после прорезывания зуба

После герметизации зубов первый контрольный осмотр пациента проводят через

Для дифференциальной диагностики кариеса в стадии пятна и не кариозных поражений твердых тканей зубов проводят

    определение гигиенических индексов витальное окрашивание эмали раствором метиленового синего электроодонтодиагностику рентгенологическое исследование

Для диагностики кариеса в стадии пятна используют окрашивающий раствор

К реминерализирующим средствам относится

    ремодент резорцин-формалиновая смесь раствор Шиллера — Писарева эритрозин

Структурной единицей эмалевой призмы являются кристаллы

Системная гипоплазия эмали проявляется на зубах одного срока

Тетрациклин вызывает окрашивание временных зубов при лечении

    беременной женщины ребенка старше 3 лет ребенка старше 5 лет ребенка старше 10 лет

Ретенция относится к аномалиям

    формы зубов размеров зубов количества зубов сроков прорезывания

Несмыкание фронтальных зубов у детей 2-3 лет может быть обусловлено

    нарушением жевания неправильной осанкой сосанием соски прорезыванием зубов

При глотании правильным является положение языка

    между передними зубами в области небной поверхности верхних фронтальных зубов между губами на дне полости рта

Вредная привычка прокладывания языка между зубами может привести к

    расширению зубных рядов сужению зубных рядов ассиметрии зубных рядов неполному прорезыванию зубов

Порядок прорезывания временных зубов

    первый, второй резец, клык, первый моляр, второй моляр первый моляр, первый, второй резец, второй моляр, клык первый, второй резец, первый моляр, клык, второй моляр первый, второй резец, первый моляр, второй моляр, клык

Порядок прорезывания постоянных зубов

    резцы, клыки, премоляры, моляры первый моляр, резцы, клыки, второй моляр, премоляры первый моляр, резцы, первый премоляр, клык, второй премоляр, второй моляр резцы, первый моляр, первый премоляр, клык, второй премоляр. второй моляр

Рентгенологическим признаком пародонтита является

    разрежение вокруг верхушек корней зубов округлой формы снижение высоты межальвеолярных перегородок склеротические изменения альвеолярной кости изменения в костной ткани отсутствуют

Для диагностики состояния тканей пародонта используется вид рентгенограммы

    ортопантограмма внутриротовая в прикусе телерентгенограмма боковая

Ранним клиническим признаком воспаления десны является

    деформация десневых сосочков пародонтальный карман глубиной до 3 мм кровоточивость при зондировании неприятный запах изо рта

Индекс СРITN у взрослых регистрирует следующие признаки

    зубной налет, зубной камень кровоточивость, зубной камень зубной камень, пародонтальный карман кровоточивость, зубной камень, пародонтальный карман

С помощью индекса РМА определяют

    кровоточивость десны зубной камень степень воспаления десны
    — зубной налет

Для определения индекса РМА производят окрашивание десны раствором

Воспаление десневого сосочка по индексу РМА соответствует коду

Ярко-красный полированный язык наблюдается при

    пернициозной (В12 — дефицитной) анемии кандидозе хронических заболеваниях ЖКТ ВИЧ – инфекции

При остром гнойном периостите, возникшем от верхних премоляров припухлость локализуется в области

    скуловой кости подглазничной области и щеки верхней губы нижней губы

При обнаружении в полости рта изменений, похожих на опухолевый процесс, необходимо направить пациента к врачу-стоматологу

Папиллома представляет собой разрастание

    эпителия соединительной ткани жировой ткани нервной ткани

Видимое «укорочение» коронки зуба наблюдается при

При двустороннем вывихе височно-нижнечелюстного сустава подбородок нижней челюсти смещен

    в сторону повреждения в здоровую сторону вперед не смещен

Беременные должны посещать стоматолога

    1 раз в месяц 2 раза в месяц 1 раз в 2 месяца 1 раз в 3 месяца

Предупреждению заболеваний пародонта у беременных будут способствовать мероприятия

    санация полости рта профессиональная гигиена полости рта реминерализируюшая терапия правильный режим труда и отдыха

Активным методом стоматологического просвещения является

    издание научно-популярной литературы проведение выставок средств гигиены полости рта занятия по обучению гигиене полости рта в группе детского сада телевизионная реклама

Методы стоматологического просвещения, предполагающие заинтересованное участие населения и наличие обратной связи являются

Анкетирование дает возможность оценить

    уровень знаний населения о профилактике стоматологических заболеваний гигиеническое состояние полости рта пациентов качество оказания стоматологической помощи населению уровень стоматологического здоровья населения

К пассивным формам стоматологического просвещения относится

    проведение «урока здоровья» в школе беседа с пациентом на стоматологическом приеме занятия по обучению гигиене полости рта в группе детского сада телевизионная реклама

Форма проведения стоматологического просвещения зависит от

    возраста гигиенического состояния полости рта стоматологического статуса стоматологической заболеваемости населения региона

Для эффективной профилактики стоматологических заболеваний у детей необходимо проводить, первый профилактический осмотр в возрасте

Телевизионная реклама средств гигиены полости рта — это форма проведения стоматологического просвещения

Целью стоматологического просвещения является

    изучение стоматологической заболеваемости населения выявление факторов риска возникновения стоматологических заболеваний определение уровня гигиены полости рта среди различных контингентов населения мотивация населения к поддержанию стоматологического здоровья

Практическим этапом стоматологического просвещения является

Визуально-ориентированным детям для наиболее эффективного обучения правилам гигиены полости рта необходимо

    наличие красочно оформленных наглядных пособий подробное объяснение материала тщательная отработка навыков на моделях и в полости рта составление ребусов и логических задач

Аудиально-ориентированным детям для наиболее эффективного обучения правилам гигиены полости рта необходимо

    наличие красочно оформленных наглядных пособий подробное объяснение материала тщательная отработка навыков на моделях и в полости рта составление ребусов и логических задач

Кинестетически-ориентированным детям для наиболее эффективного обучения правилам гигиены полости рта необходимо

    наличие красочно оформленных наглядных пособий подробное объяснение материала тщательная отработка навыков на моделях и в полости рта составление ребусов и логических задач

Мотивация к профилактике в стоматологии – это

    беседы, обучение, уроки высший уровень профилактики внутреннее стремление к профилактике, основанное на знаниях и убеждениях долгосрочная программа по гигиеническому обучению

Региональные программы профилактики стоматологических заболеваний в России проводятся компаниями

    «Кока-кола» «Колгейт», «Ригли» «Джонсон @ Джонсон» СТАР

К санитарно-просветительной работе по стоматологии в детских садах активно привлекаются

    финансовые службы спонсоры родители и педагоги студенты-медики

Кутикула представляет собой

    производное гликопротеидов слюны редуцированные клетки эпителия эмалевого органа скопление микроорганизмов и углеводов скопление микроорганизмов с органическими и минеральными компонентами

Пелликула зуба образована

    коллагеном кератином гликопротеидами слюны органическими кислотами

Пелликула образуется на поверхности зуба

    во время закладки зуба в процессе минерализации эмали до прорезывания зуба после прорезывания зуба

Источником минералов для наддесневого зубного камня преимущественно является

Источником минералов для поддесневого зубного камня преимущественно является

При профилактическом осмотре определить наличие поддесневого камня можно с помощью

    визуального осмотра окрашивания йодсодержащим раствором зондирования рентгеновского исследования

При определении гигиенического состояния полости рта с помощью индекса Федоровой-Володкиной окрашиваются

    вестибулярные поверхности 6 верхних фронтальных зубов вестибулярные поверхности 6 нижних фронтальных зубов язычные поверхности первых постоянных моляров вестибулярные поверхности верхних и нижних резцов

При определении гигиенического состояния полости рта для окрашивания зубного налета используют раствор

    метиленового синего 2% спиртовой раствор йода 5% Шиллера — Писарева бриллиантового зеленого 1%

При определении индекса Грин-Вермиллиона обследуют зубы

    43,42,41,31,32,33 16,11,26,36,31,46 16, 12,24,36,32,44 16,26,36,46

Родители должны начинать чистить детям зубы с

    1 года 2 лет 3 лет после прорезывания первого временного зуба

Метод чистки зубов, предусматривающий деление зубного ряда на сегменты и последовательное очищение зубов каждого сегмента, начиная с верхних правых жевательных зубов, называется методом

Метод чистки зубов, при котором очищение вестибулярной поверхности зубов производится круговыми движениями, называется

Круговой метод чистки зубов Fones рекомендуется применятъ

    детям дошкольного возраста школьникам взрослым лицам пожилого возраста

Детям в возрасте до 3-х лет рекомендуется использовать для чистки зубов зубную щетку

За ежедневную чистку зубов у ребенка 3-х лет ответственны

Для более тщательного очищения межзубных промежутков наиболее эффективно использовать зубную щетку с формой подстрижки волокон рабочей части

    прямой V-образной с силовым выступом с индикаторными щетинками

Индикаторные щетинки имеются у некоторых зубных щеток для

    улучшения эстетического вида наиболее эффективного очищения межзубных промежутков определения срока годности щетки определения эффективности чистки зубов

Размер рабочей части зубной щетки для детей составляет

Зубная щетка подлежит замене в среднем 1 раз в

Время чистки зубов должно составлять не менее

Детям 2-х лет предпочтительнее рекомендовать для чистки зубов

    зубной порошок гигиенические зубные пасты на меловой основе фторидсодержащие зубные пасты гелевые зубные пасты

Очищающая способность гелевых зубных паст по сравнению с зубными пастами на меловой основе

Обязательными компонентами всех зубных паст являются

    соединения фтора экстракты лекарственных растений абразивные вещества витамины

В качестве абразивного компонента в состав зубных паст вводят

    монофторфосфат натрия хлорид натрия диоксид кремния пирофосфаты

Противокариозное действие зубных паст преимущественно обусловлено наличием в их составе

    фторидов пирофосфатов экстрактов лекарственных растений хлоргексидина

Соединения кальция могут входить в состав зубных паст в качестве компонента

    связующего отбеливающего противокариозного пенообразующего

В качестве пенообразующего компонента в состав зубных паст вводится

    дикальцийфосфат лаурилсульфат натрия полиэтиленгликоль гидроколлоиды

Глицерин входит в состав зубных паст как компонент

Пирофосфаты входят в состав зубных паст в качестве компонентов

    противокариозных противовоспалительных препятствующих образованию зубного камня отбеливающих

Гигиенические зубные пасты содержат в своем составе

    абразивные компоненты солевые добавки экстракты лекарственных растений фториды

Гигиенические зубные пасты преимущественно обладают действием

Для уменьшения кровоточивости десен пациентам следует рекомендовать использовать зубную пасту, содержащую

    фторид натрия карбонат кальция экстракты лекарственных растений карбамид

Солевые зубные пасты относятся к группе

    противокариозных противовоспалительных препятствующих образованию зубного камня отбеливающих

Солевые зубные пасты производства Болгарии в качестве активного компонента содержат

    поваренную соль соли кальция гидрокарбонат натрия рапу Поморийских лиманов

Для уменьшения образования зубных отложений в состав зубных паст вводят

    фторид натрия триклозан экстракты лекарственных растений карбамид

Фторидсодержащие зубные пасты рекомендуется использовать детям с возраста

В районе с повышенным содержанием фторида в питьевой воде не рекомендуется использовать зубные пасты

    калъцийсодержащие гигиенические фторидсодержащие с растительными добавками

Время, в течение которого целесообразно использовать жевательную резинку после приема пищи составляет

Использование жевательной резинки после еды преимущественно способствует

    увеличению скорости и количества слюновыделения удалению зубного налета с контактных поверхностей зубов снижению повышенной чувствительности эмали зубов прикреплению бактерий к поверхности зубов

Использование флоссов рекомендуется для удаления зубного налета с поверхностей зубов

Использование флоссов рекомендуется

Профессиональная гигиена полости рта включает в себя

    полоскание полости рта фторидсодержащими растворами профессиональное удаление зубных отложений герметизацию фиссур пломбирование кариозных полостей

Для удалении зубного камня с помощью ультразвука используют аппарат

При проведении профессиональной гигиены жевательную поверхность зубов целесообразно очищать от налета с помощью

    резиновых колпачков и полировочных паст щеточек и полировочных паст флоссов зубной щетки и пасты

При проведении профессиональной гигиены гладкие поверхности зубов целесообразнее очищать от налета с помощью

    резиновых колпачков и полировочных паст щеточек и полировочных паст флоссов зубной щетки и пасты

При проведении профессиональной гигиены контактные поверхности зубов целесообразнее очищать от налета с помощью

    резиновых колпачков и полировочных паст щеточек и полировочных паст флоссов зубной щетки и пасты

Профессиональную гигиену необходимо проводить не менее, чем

При удалении зубных отложении с поверхности имплантантов используют инструменты

Движения, создаваемые звуковым скейлером

Полирование поверхностей зубов проводят после снятия зубных отложений

После профессионального удаления зубных отложений наиболее целесообразно провести

    герметизалию фиссур покрытие зубов фторлаком окрашивание зубов йодсодержащими растворами контролируемую чистку зубов

Индекс Федорова-Володкиной наиболее целесообразно использовать для оценки гигиенического состояния полости рта у

    детей дошкольного возраста школьников подростков взрослых

Суперфлоссы — это вид флоссов

    вощеных ароматизированных пропитанных раствором фторида с односторонним утолщением

При чистке зубов рекомендуется использовать количество зубной пасты размером с

    горошину 1/4 длины щеточного поля 1/2 длины щеточного поля равную длине щеточного поля

Удовлетворительный уровень гигиены полости рта соответствует значению индекса Грин-Вермиллион не более

Для очищения зубов ребенка в возрасте до 1 года наиболее целесообразно использовать

    ватный тампон мягкую резиновую щетку-напалечннк детскую зубную щетку детскую зубную щетку и гелевую зубную пасту

Зубную пасту рекомендуется использовать для ухода за полостью рта детей, начиная с возраста

Средства гигиены, обозначенные «Sеnsitivе», предназначены для использования

    основной массой населения пациентами с повышеной чувствительностью твердых тканей зубов пациентами с заболеваниями пародонта лицами, злоупотребляющими курением

Зубные пасты с высоким показателем абразивности следует применять

    каждый день утром и вечером каждый день утром 1 -2 раза в неделю 2-3 раза в месяц

Признаками клинической смерти являются

    нитевидный пульс, цианоз, агональное дыхание потеря сознания, нитевидный пульс, цианоз
    потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания

Тройной прием по Сафару включает

    отгибание головы назад, выведение нижней челюсти вперед, открытие рта

В помещениях стоматологии выделяются 3 зоны с разными уровнями гигиены:

    зона вестибюля, рабочая зона, выход зона лечения, граница зоны лечения, остальная часть кабинета

В основе работы в зоне лечения стоматологического кабинета должны выполняться принципы:

    комфортности стерильности (все стоматологические инструменты) одноразовости (одноразовые инструменты) индивидуальности (перчатки)

Для кюретажа пародонтальных карманов используются:

Для наложения швов необходимы:

Для работы в корневых каналах используется инструментарий:

Для исследования тканей зубов и челюстей применяются методы:

    ультразвуковой диагностики ультразвукового келинга рентгенографии, томографии

Для исследования состояния пульпы зуба используют аппарат:

    электронный определитель верхушки корня зуба(апекс-локатор) электроодонтотестер аппарат для депофореза ультразвуковой скеллер

Для определения верхушки корня зуба используют аппарат:

    аппарат для депофореза электроодонтотестер апекс-локатор ультразвуковой скеллер

Суточная потребность человека в фосфоре составляет:

Суточная потребность человека в кальции составляет:

Суточная потребность человека в железе составляет:

Недостаток фтора в питьевой воде в период формирования тканей зуба повышает риск развития в тканях зуба:

Избыток фтора в питьевой воде в период формирования тканей зуба
Приводит к развитию:

Обеззараживание использованного перевязочного материала проводится:

    раствором хлорамина 3% 1 час раствором Жавель Солид 0,2 % 1 час раствором перекиси водорода 6% 1 час раствором сульфохлорантина «Д» 1% 2 часа

Обеззараживание отходов крови проводится:

    сухим хлорсодержащим препаратом в соотношении с отходами 1:5 – 1 час 3,0 % хлорной известью 30 минут 3,0 % перекисью водорода 45 минут

Для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой используются:

    Бланизол, Лизаформин -3000, Сайдекс Аламинол, Лизафин Пюржавель, Жавель Солид Велтолен

Для стерилизации изделий медицинского назначения применяют:

    Аламинол, Лизафин Бианол, Лизоформин – 3000 Лизоформин – специаль, Сайдекс Эригид – форте

Для дезинфекции ротационных инструментов (боры, шлифовальные и алмазные диски, фрезы, дрильборы) применяются:

    Бланизол, Бианол Гигасепт ФФ, Лизафин Деконекс денталь ББ Гротанат Борербад

Для обработки рук перед проведением манипуляций используют:

    хлорамин 3% хлоргексидин биглюконат 0,5% спиртовой раствор АХД -2000 специаль Новодез

Для контроля условий стерилизации внутри стерилизуемых упаковок и изделий предназначены индикаторы серии:

«Наружные» индикаторы серии МедИС, Стериконт, и универсальные индикаторы серии Интест для контроля стерилизации :

    наклеивают снаружи упаковок размещают внутри упаковок размещают рядом с неупакованными изделиями

«Внутренние» индикаторы серии Стеритест и универсальные индикаторы серии Интест для контроля стерилизации :

    наклеивают снаружи упаковок размещают внутри упаковок в трудностерилизуемом месте упаковки или изделия размещают рядом с неупакованными изделиями

В состав аптечки «Антиспид» входят:

    3 % раствор йода, 90 градусный этиловый спирт 5% раствор йода, 70 градусный этиловый спирт, альбуцид 20% бинт, вата, лейкопластырь, ножницы, напалечники — — — — — — раствор бриллиантового зеленого, раствор метиленовой сини

При загрязнении неповрежденных кожных покровов кровью пациента необходимо:

    удалить кровь тампоном, обработать кожные покровы 70% спиртом, смыть проточной водой с мылом, вновь обработать 70%спиртом кровь смыть под струёй воды с мылом смыть кровь, обработать кожные покровы 5 % йодом

Действия медработника при повреждении кожных покровов рук в процессе работы:

    не останавливая кровотечения, выдавить кровь, промыть под проточной
    Водой, обработать руки 70 % этиловым спиртом, обработать ранку 5%
    Раствором иода заклеить повреждение лейкопластырем достаточно только обработать ранку 5% раствором йода или 2% раствором
    Бриллиантового зеленого

Действия медицинского работника при попадании крови на слизистую оболочку рта:

    прополоскать рот и горло дистиллированной водой прополоскать рот и горло 70 % этиловым спиртом прополоскать рот раствором соды прополоскать рот 96 градусным спиртом

Действия медицинского работника при попадании крови на слизистую оболочку глаз:

    промыть глаз проточной водой, наложить повязку промыть 0,05% раствором фурацилина промыть глаза дистиллированной водой, закапать 2 капли 20% альбуцида

При попадании инфекционного материала на слизистые оболочки их промывают:

    дистиллированной водой 0,05% раствором перманганата калия 70% этиловым спиртом 3% раствором борной кислоты

Основные клинические признаки парадонтита:

    повышенная чувствительность зубов кровоточивость десен и подвижность зубов наличие патологических зубодесневых карманов патологическая стираемость зубов

Белые творожистые высыпания в полости рта характерны для:

    молочницы язвенного гингивита герпетического стоматита аллергического стоматита

Эпителизацию слизистой полости рта ускоряют:

    антибиотики масляные растворы витаминов А и Е кортикостероидные мази отвар лекарственных трав

Возникновению лейкоплакии способствуют:

    Вирусы бактерии курение, алкоголь, раздражающая пища лучевые поражения

Признаки перелома челюсти:

    кровотечение, отек нарушение прикуса, крепитация, боль подвижность зубов вывих сустава

Причинами невралгии могут быть:

    периодонтит травма костей черепа переохлаждение нарушение обмена веществ

Основной метод ранней диагностики злокачественных опухолей челюстно – лицевой области:

    профилактические осмотры 1 раз в полгода проведение биопсии
    процесс обмена информацией между общающимися индивидами процесс взаимодействия и взаимопонимания людей в сложившейся системе
    Общественных отношений, включающий передачу и обмен информацией процесс восприятия друг друга партнерами по общению

Невыгодное расположение партнеров при деловом общении:

    по одну сторону стола рядом на смежных сторонах стола напротив друг друга по диагонали стола

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:

Характерная черта «конструктивного» конфликта:

    сужение знания по проблеме осознание противоречивых тенденций в своем поведении и поведении партнера выработка защитных механизмов от влияния других

Характерная черта «деструктивного» конфликта:

    переоценка своих возможностей при решении конфликта осознание противоречивых тенденций в своем поведении и поведении партнера обьективная оценка своих возможностей при решении конфликта,
    Разрушение стереотипов мышления

Работать на стоматологической установке запрещается при:

    больших оборотах наконечника выключенном светильнике отсутствии заземления включенном компрессоре

Инструменты в одноразовой индивидуальной упаковке должны вскрываться:

    до начала приема, в стерилизационной до начала приема, перед приглашением пациента во время приема, чтобы пациент видел факт вскрытия стерильной упаковки в начале рабочей смены

Средства гигиены, обозначенные «Сенситив», предназначены для использования:

    основной массой населения пациентами с повышенной чувствительностью твердых тканей зубов ациентами с заболеваниями пародонта лицами, злоупотребляющими курением

Зубные пасты с высоким показателем абразивности следует применять:

    каждый день утром и вечером каждый день утром 1 -2 раза в неделю 2-3 раза в месяц

Профессиональная гигиена полости рта включает:

    чистку зубов щетками, межзубными ершиками, флоссами удаление зубных отложений, шлифовку, полировку зубов ирригацию зубов и десен антимикробными средствами отбеливание, фторирование

Для удалении зубного камня с помощью ультразвука используют аппарат:

Приборы для воздушно-абразивной обработки поверхности зубов, снятия зубного налета:

    Pieson Master Air-Flow Master Air-Flow Prep Air-Flow Handy 2+

Для защиты чувствительных пришеечных зон зубов проводят покрытие:

    повязкой Септопак фтор-лаком десенситайзером пародонтальной повязкой

Для местного лечения гингивита, стоматита, пародонтита применяют:

    солкосерил новокаин пленки Дипплен турунду иодоформенную

Разрушенные и нелеченные зубы:

    не влияют на здоровье являются очагами хронической инфекции в полости рта подлежат лечению с целью санации необходимо срочно удалить

Родители должны приводить ребенка к стоматологу:

    при жалобах ребенка на зубную боль 1 раз в полгода для профилактики перед поступлением в школу

В 6 лет у ребенка:

    все зубы временные все зубы постоянные имеются 4 постоянных моляра

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

    половой путь при гомо – и гетеросексуальных контактах от матери к ребенку при донорстве

Искусственные пути передачи ВИЧ-инфекции:

    При донорстве При употреблении в/в наркотиков Через отходы, не прошедшие дезинфекцию
    При нагревании до 560 в течении 30минут При дезинфекции, в соответствующем режиме В замороженной крови, сперме

Медицинский работник инфицированный ВИЧ,:

    Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций Не может работать в лечебном учреждении, даже если он не проводит манипуляций

Пути передачи вирусных гепатитов В, С

    Половой путь Парентеральный путь Вертикальный путь Воздушно-капельный путь

Лекарственные препараты для профилактики ВИЧ-инфекции:

    Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия) Циклоферон (меглюмин акридонацетат) Калетра (Лопинавир/ритонавир) Комбивир (зидовудин/ламивудин)

Неотложная помощь при развитии анафилактического шока:

    прекратить контакт с аллергеном сразу ввести супрастин или тавегил 2 мл, ввести кофеин натрия бензоат 1 мл, обеспечить горизонтальное положение контролировать АД, пульс, дыхание ввести внутривенно адреналин 1 мл, преднизолон 60 мг, физраствор 300-400 мл

При развитии анафилактического шока необходимо срочно ввести внутривенно:

    ввести адреналин 1-2 мл, супрастин 2 мл, хлористый кальций адреналин 1мл, физиологическтй раствор 300 мл, преднизолон 60 – 120 мг кофеин натрия бензоат 1 мл, адреналин 1 мл, супрастин 2 мл

Последовательность оказания неотложной помощи при сдавливании конечности:

    свобождение конечности, наложение жгута, обезболивание, наложение асептической повязки на рану, иммобилизация конечности наложение жгута, свобождение конечности, обезболивание, наложение асептической повязки на рану, иммобилизация конечности

При гипертензивном кризе у стоматологического пациента для нормализации АД на догоспитальном этапе необходимо использовать:

    внутримышечно анальгин 50% — 2 мл внутривенно баралгин 5 мг внутривенно медленно дибазол 5 мл капотен 1 таблетку сублингвально

Неотложная помощь при приступе стенокардии:

    обеспечить покой, сублингвально нитроглицерин 0,05 мг, контрль АД измерить АД, сделать инъекцию баралгин 5 мг измерить АД, сделать инъекцию анальгина 50% — 2 мл

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

    ингаляция беротека или сальбутамола (1 доза) ингаляция кислорода инъекция эуфиллина 2,4 % — 10,0

Укажите правила наложение жгута при артериальном кровотечении:

    наложение на обнаженную конечность выше места кровотечения до прекращения
    Пульсации дистальной артерии наложение на обнаженную конечность ниже места кровотечения до прекращения
    Пульсации дистальной артерии наложение на конечность поверх одежды выше места кровотечения до
    Прекращения пульсации дистальной артерии

Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

    уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи уменьшение кровотечения, сохранение пульса, нарастание цианоза прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи

Закладка временных и некоторых постоянных зубов начинается:

    c 14-15 недели эмбриогенеза с 5-го месяца антенатального периода к концу антенатального периода сразу после рождения

Минерализация временных зубов начинается:

    на 6-7 неделе эмбриогенеза с 5-го месяца антенатального периода после рождения ребенка через 2 месяца после рождения

Формирование корней временных зубов заканчивается:

    к концу первого года жизни ребенка к 1,5-2 годам к 2,5-3 годам в возрасте 4,5-5 лет

Рассасывание корней временных зубов начинается:

Прорезывание постоянных зубов начинается в:

Глубина десневой бороздки в норме составляет:

Ширина периодонтальной щели в норме равна:

Разрыв соединения эпителия десневой бороздки с пелликулой эмали приводит к:

    кровотечению воспалению началу образования пародонтального кармана травме

РН ротовой жидкости составляет:

Одонтогенный очаг визуализируется на рентгенограмме как:

    зона резорбции или деструкции костной ткани в области корня зуба темное пятно светлое пятно венчик склероза

Пародонтальный карман визуализируется на рентгенограмме как:

    отсутствие костной ткани лунки вдоль корня зуба очаг деструкции кости на верхушке корня зуба очаг резорбции «языки пламени» на верхушке корня склероз

Очаг при гранулирующем периодонтите визуализируется на рентгенограмме как:

    отсутствие костной ткани лунки вдоль корня зуба деструкция межзубной перегородки очаг резорбции «языки пламени» на верхушке корня склероз

Одонтогенная киста челюсти визуализируется на рентгенограмме как:

    отсутствие костной ткани лунки вдоль корня зуба очаг деструкции более 0,7см с четкими контурами, венчиком слероза очаг резорбции «языки пламени» на верхушке корня очаг склероза

Одонтогенная гранулема визуализируется на рентгенограмме как:

    очаг деструкции до 0,5см с четкими округлыми контурами очаг деструкции от 0,5см до 0,7см с четкими округлыми контурами очаг деструкции более 0,7см с четкими контурами, венчиком слероза очаг резорбции «языки пламени» на верхушке корня

Свищ на альвеолярном отростке является симптомом:

Для лечения воспалительных заболеваний пародонта и слизистой рта эффективен:

    препарат « Флемоксин солютаб» по 500-750 мг в день в 2 приема 7-8 дней препарат «Ципролет» по 250 мг 2 раза в день 7-8 дней препарат «Метронидазол» по 400 мг 2 раза в день 7-10 дней препарат «Цифран СТ» по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней

Для лечения и профилактики стоматита, гингивита, дисбактериоза высокоэффективен:

    препарат « Флемоксин солютаб» по 500-750 мг в день в 2 приема 7-8 дней препарат «Метронидазол» по 400 мг 2 раза в день 7-10 дней препарата «Цифран СТ» по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней препарат «Имудон», взрослым рассасывать по 8 таблеток в день 10 дней

Афта – характерный элемент поражения при:

    остром герпетическом стоматите кандидозном стоматите ВИЧ — инфекции туберкулезе

При сахарном диабете в полости рта могут выявляться:

    гиперсаливация, сиалоадения ксеростомия, трофические язвы петехии, гемангиомы, боли гиперемия, цианоз

При лейкозе в полости рта могут обнаруживаться:

    гиперкератоз, афты везикулы, гипосаливация геморрагии, язвенно-некротические поражения ксерорстомия, нарушения вкуса

Гипертрофические изменения слизистой оболочки могут быть результатом:

    острой механической травмы хронической механической травмы отека Квинке вирусной инфекции

Признаками глоссалгии являются:

    покалывание, жжение языка папулезная сыпь гиперкератоз слизистой атрофия сосочков

При желудочно-кишечных заболеваниях в полости рта определяется:

    снижение вкуса, гиперсаливация географический язык обложенность языка стоматит

К предракам полости рта относятся:

    опоясывающий лишай, плоская лейкоплакия хронический герпес, многоформная эритема веррукозные форма лейкоплакии, абразивный хейлит Манганотти десквамативный глоссит, ромбовидный глоссит

Проявление гипоплазии эмали:

    стирание зубов дефект в виде клина недоразвитие эмали или ее отсутствие крапчатость эмали

Эффективное средство для местного лечения пародонтита, гингивита:

    метиленовая синь гель «Метрогил Дента» гель «Камистат» мазь пиромекаиновая

При внеротовом обследовании для оценки состояния лимфатических узлов исследуются признаки:

    контур, подвижность, степень воспаления
    размер, форма, подвижность, консистенция, болезненность при пальпации степень воспаления, контур, ограничение открывания рта болезненность при пальпации, ограничение открывания рта

Временные зубы левого нижнего квадранта по международной системе обозначения зубов обозначаются цифрой

Работать на стоматологической установке запрещается при

    больших оборотах наконечника

Неотложная помощь при переломе нижней челюсти

    срочно направить помтрадавшего в стационар
    обезболивание, пращевидная повязка, транспортировка в стационар
    обезболивание, шинирование
    инъекция антибиотика

При развитии клиники анафилактического шока необходимо срочно ввести

    адреналин 0,5-1мл, преднизолон 60 – 120 мг, обеспечить инфузию
    Физиологического раствора 300 мл
    ввести адреналин 1-2 мл, супрастин 2 мл
    кофеин натрия бензоат 1 мл, адреналин 1 мл, супрастин 2 мл

Для обработки рук перед проведением манипуляций используют

Во время коллапса кожные покровы

    бледные, сухие, теплые

    уничтожение патогенных микроорганизмов
    комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей —-инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.
    уничтожение грибков
    уничтожение вирусов

    уничтожение вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов

Столик врача дезинфицируют

    по окончании приема всех пациентов
    после каждого пациента
    каждый час
    каждый день

В состав аптечки «Антиспид» входят

    5% раствор йода, 70 градусный этиловый спирт, вата, бинт, лейкопластырь
    5% раствор йода, 70 градусный этиловый спирт, протаргол
    +5% йод,70 % спирт, альбуцид 30%, перманганат калия (0,05гx3),бинт, вата, пипетки, лейкопластырь.
    вата, бинт, пластырь, ножницы

При загрязнении неповрежденных кожных покровов кровью пациента необходимо

    удалить кровь тампоном, обработать кожные покровы 70% спиртом, смыть проточной водой с мылом, вновь обработать 70%спиртом
    кровь смыть под струёй воды с мылом
    смыть кровь, обработать кожные покровы йодом

Действия медработника при повреждении кожных покровов рук в процессе работы:

    выдавить из раны кровь и промыть под проточной водой

Действия медицинского работника при попадании крови на слизистую оболочку глаз:

    выдавить из раны кровь и промыть под проточной водой

    уничтожение вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов

Сужению зубных рядов.

Www. cpkmetod. ru

01.05.2017 21:18:26

2017-05-01 21:18:26

Источники:

Http://www. cpkmetod. ru/tests/stomat_prof_uso. html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.