Рубрики
Стоматологический

Дополнительные методы обследования стоматологического больного на терапевтическом приеме

Методы обследования стоматологического больного на терапевтическом приеме

Дополнительные методы обследования стоматологического больного на терапевтическом приеме.

Термодиагностика — определение реакции зуба на температурные раздражители (тепло, холод), широко применяется для определения состояния пульпы.

Электроодонтометрия — определение минимальной силы тока, на которую реагирует пульпа или ткани пародонта (возникает слабое болевое ощущение).

Пульпа здоровых зубов реагирует на ток силой 2-6 мкА. Снижение электровозбудимости до 20-40 мкА говорит о воспалении коронковой пульпы, до 60 мкА — о воспалении и корневой пульпы, при некрозе всей пульпы — 100 мкА.

Внеротовую рентгенографию используют для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, верхнечелюстной пазухи, травматических повреждений челюстей, опухолей.

Томография — послойное исследование, позволяет получить рентгеновское изображение определенного слоя кости, расположенного в глубине ткани. Метод применяют для выявления очагов поражения органических размеров, расположенных в глубоких слоях.

Панорамная рентгенография нашла широкое применение в стоматологии. Особенность метода – на пленке одновременно получается изображение всех зубов и костной ткани верхней или нижней челюсти. Преимущество панорамной рентгенографии перед внутриротовой контактной в том, что при небольшой дозе облучения получают данные о состоянии всех зубов и тканей, их окружающих, о структуре кости, о взаимоотношении верхних моляров и премоляров с дном верхнечелюстной пазухи, о стадиях формирования корней и о состоянии фолликулов постоянных зубов у детей. Суммарная доза облучения пациента при рентгенографии зубов не должна превышать 3 бэр, суммарная доза облучения персонала не должна превышать 5 бэр в год.

Ортопантомография — позволяет получить увеличенное изображение изогнутых верхней и нижней челюстей на одной пленке, что дает возможность сравнить состояние костной ткани на различных участках.

У детей видны все стадии формирования зачатков, малейшие нарушения минерализации твердых тканей, доза облучения намного ниже, чем при получении одного дентального снимка. С помощью этого метода обнаруживают хронические одонтогенные очаги инфекции, изменения в височно-нижнечелюстных суставах, характер патологического процесса в пародонте, изменения придаточных пазух носа. Недостатки ортопантомограммы: искажение изображения во фронтальном отделе, наслоение коронок верхних и нижних премоляров

Сиалография — метод рентгеноконтрастного исследования больших слюнных желез и их протоков, заключающийся в заполнении их йодсодержащими препаратами (липидиол, одолипол) или контрастными веществами на водной основе (верографин, урографин).

Рентгеноскопию применяют редко, с целью локализации инородных тел, иногда при травматических повреждениях.

Из других рентгенологических методов применяют стереорентгенографию, сиалотомографию, контрастную электрорентгенографию, рентгеноскопию, компьютерную томографию и компьютерную радиовизеографию.

При помощи радиовизеографа получают рентгеновский снимок зубов менее чем за 1 с на экране монитора, геометрически неискаженное изображение исследуемого объекта, которое можно изучать тотчас или в динамике лечения, вызывая информацию из архива компьютера.

При использовании системы радиовизеографии не нужна рентгеновская пленка, доза облучения уменьшается на 90% по сравнению с дентальной рентгенографией.

Используя внутриоральную видеокамеру, получают двухмерное изображение лица, полости рта и выводят их на экран монитора. Внутриоральная видеокамера может отобразить любой участок полости рта, манипулировать этим рисунком, прогнозировать и демонстрировать конечный результат лечения, пациент может сам видеть свои зубы, снимок можно хранить в памяти компьютера, на дискете, распечатать на бумаге.

Люминесцентная диагностика— этот метод основан на способности тканей и их клеточных элементов под действием ультрафиолетовых лучей изменять свой цвет. Его используют для выявления начального кариеса, некоторых заболеваний слизистой оболочки полости рта. Исследования проводят в затемненной комнате, направляя на высушенную поверхность зуба пучок ультрафиолетовых лучей. При начальном кариесе в области пятна люминесценция гасится на фоне голубоватого свечения неповрежденной эмали. Здоровая слизистая отсвечивает бледным синевато-фиолетовым цветом. Свечение языка ярко-голубым цветом говорит о наличии лейкоплакии. При типичной форме красного плоского лишая очаги поражения дают беловато-желтое свечение, при красной волчанке — белоснежно-голубое.

Стоматоскопия и фотоскопия — это исследование слизистой оболочки полости рта при помощи фотодиагноскопа, позволяющего при большом увеличении Осмотреть слизистую и выявить малейшие ее изменения. Метод применяют для определения начальных проявлений поражения слизистой, обнаружения первых признаков озлокачествления заболеваний слизистой.

Морфологическое исследование — это исследование клеточного состава раневой поверхности, экссудата, лимфатического узла или участка ткани. Применяют его для дифференциальной диагностики воспалительных и гиперпластических процессов. Различают цитологический и гистологические методы. Перейти на следующую страницу ко второй части статьи.

Цитологический метод исследования основан на изучении структурных особенностей клеточных элементов и их конгломератов. В стоматологии его применяют для диагностики и определения эффективности лечения деструктивных процессов челюстно-лицевой области.

Первый способ. Предметное стекло после обработки спиртом и высушивания прикладывают к исследуемому участку слизистой оболочки, делают несколько отпечатков с пораженного места и других участков слизистой полости рта.

Второй способ. Мазок берут и переносят на предметное стекло с помощью стерильной ученической резинки.

Третий способ. Забор материала берут путем соскоба. Этот метод применяют при наличии язв, когда трудно взять мазок. Соскоб берут гладилкой, шпателем для замешивания или кюретажной ложечкой, наносят на предметное стекло, высушивают на воздухе и фиксируют спиртом. Существует много модификаций окраски мазков для определения характера опухолевого процесса.

Четвертый способ (по Ясиновскому). Больной полощет полость рта физиологическим раствором, жидкость помещают в пробирки и центрифугируют. Каплю содержимого помещают на предметное стекло И под микроскопом определяют состав и количество клеток. Этот способ применяется при генерализованных поражениях пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Гистологическое исследование— этот метод применяют для уточнения диагноза и определения характера патологического процесса. Пункционную биопсию применяют для уточнения диагноза между опухолевым процессом и воспалительным, особенно если увеличены лимфоузлы или слюнные железы расположены в глубине ткани.

Биопсию проводят с соблюдением асептики и антисептики под обезболиванием.

Бактериологическое исследование — выявление и идентификация микроорганизмов в полости рта важно для диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, при гнойных процессах, специфических заболеваниях, для определения бациллоносительства и чувствительности очагов поражения к антибиотикам.

С помощью бактериологических исследований выявляют сифилис (твердый шанкр), туберкулез, гонорею, проказу, актиномикоз, грибковые заболевания, язвенно-некротический гингивостоматит Венсана.

Иммунологическое исследование — реакцию Вассермана (реакция связывания комплимента), Кана и цитохолевую (осадочные реакции) применяют при диагностике сифилиса, реакцию Райта — при бруцеллезе. Серологические реакции становятся положительными через 2-3 недели после возникновения твердого шанкра.

Аллергологические методы. Диагностика лекарственной аллергии сложна. Все методы специфической диагностики аллергических заболеваний делят на следующие виды: аллергологический анализ, аллергологические пробы, лабораторные методы специфической аллергодиагностики.

Общий анализ крови проводят каждому больному с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и при воспалительных процессах челюстно-лицевой области. Нередко больные с заболеваниями крови впервые обращаются к зубному врачу.

Биохимические исследования крови и мочи проводят при подозрении на сахарный диабет (сухость слизистой полости рта, хронический рецидивирующий кандидоз полости рта, болезни пародонта). При необходимости исследуют желудочный сок, слюну.

Метод применяют для определения начальных проявлений поражения слизистой, обнаружения первых признаков озлокачествления заболеваний слизистой.

Cyberpedia. su

24.05.2019 16:45:49

2019-05-24 16:45:49

Источники:

Https://cyberpedia. su/1×6109.html

Тема: Методы обследования стоматологического больного. Стоматологическая документация. — КиберПедия » /> » /> .keyword { color: red; } Методы обследования стоматологического больного на терапевтическом приеме

Тема: Методы обследования стоматологического больного. Стоматологическая документация

Тема: Методы обследования стоматологического больного. Стоматологическая документация.

1. Топография, анатомия и гистология органов полости рта.

2. Функции органов и тканей полости рта.

3. Состав и функции слюны и ротовой жидкости.

4. Диагностический процесс, предварительный и окончательный диагноз

II. Целевые задачи:

Студент должен знать: 1. Деонтологические принципы в стоматологии. 2. Стоматологическую документацию. 3. Основные методы обследования. 4. Основные жалобы пациентов на терапевтическом стоматологическом приеме. 5. Алгоритм осмотра пациента врачом стоматологом. 6. Индексы, оценивающие гигиеническое состояние полости рта, кариесрезистентность эмали, состояние пародонта.. 7. Аппаратурные методы обследования. 8. Рентгенологические методы исследования 9. Лабораторные методы исследования 10. Функциональные методы исследования 11. Гистологические методы исследования 12. Иммунологические методы исследования 13. Цитологические методы исследования Основная литература по теме: 1. Максимовский Ю. М. с соавт. Терапевтическая стоматология. М., 2002,с. 76-115 2. Боровский Е. В. с соавт. Терапевтическая стоматология. М., 1997, с. 63-103. Дополнительная литература по теме: 1. Муравьянникова Ж. Г. Профилактика стоматологических заболеваний. Ростов н/Д, 2007, с.66-81. 2. Рединова Т. Л. с соавт. Диагностика в терапевтической стоматологии. Ростов н/Д, 2006, 4-117 3. Безруков В. М. Справочник по стоматологии. — М., Медицина, 1998. — 656 с. 4. Пахомов Г. Н. Основы организации стоматологической помощи населе­ нию. — М., Медицина, 1983. — 206 с. 5. Сборник нормативных документов по организации стоматологической по­ мощи. — М., Грантъ, 1999. — 527 с.
Студент должен уметь: 1. Проводить опрос пациентов. 2. Собирать анамнез заболевания и жизни больного. 3. Выполнять осмотр: внешний и непосредственно полости рта. 4. Проводить пальпацию, перкуссию, зондирование органов и тканей полости рта. 5. Заполнять медицинскую карту стоматологического больного. 6. Провести индексную оценку по Фёдорову-Володкиной, Грин-Вермильону 7. Определять кариесрезистентность эмали по тестам КОСРЭ, ТЭР, СRT 8. Оценить состояние пародонта, используя индексы CPITN, PMA, ПИ. 9. Читать прицельные, панорамные рентгеновские снимки и 10. Проводить электроодонтодиагностику, апекс-локацию, термометрию 11. Производить забор материала на бактериологическое исследование из зубной бляшки, из пародонтального кармана, из корневых каналов, с поверхности слизистой оболочки полости рта 12. Производить забор десневой и ротовой жидкости 13. Проводить аллергологические пробы 14. Оценить общие клинические и биохимические анализы крови, мочи, слюны

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1вариант.

1.Перечислить основные жалобы больных на терапевтическом приеме (не менее 10).

2. Продолжить описание следующих функциональных методов исследования

3. Докончить схему:

Методы обследования

2вариант.

1. Продолжить описание следующих функциональных методов исследования

2. Расположить в правильной последовательности обследование стоматологического больного:

1) Осмотр полости рта.

2) Рентгенологическое обследование

3) Бактериоскопическое обследование

4) Внешний осмотр

Стоматологические индексы

Кариесологические Гигиенические Пародонтологические

3вариант. 5.

Функциональные пробы, проводимые в терапевтической стоматологии

Название пробы Цель проведения Методика проведения
Волдырная
Гистаминовая
Шиллера-Писарева
Ясиновского
Роттера
Кулаженко
Кавецкого-Базарновой

2.Описать методику пальпации регионарных лимфатических узлов.

3..Составить алгоритм описания рентгенограммы.

4вариант.

Рентгенологические методы исследования

Способы рентгендиагностики Возможности Недостатки
Внутриротовая близкофокусная рентгенография
Контактная рентгенография вприкус
Компьютерная рентгенография
Панорамная рентгенография
Ортопантомография
Томография
Сиалография

2.Перечислите основные методы обследования.

3.Опишите диагностику лекарственной аллергии.

5вариант.

1.Опишите сбор аллерголоческого анамнеза

2.Заполните таблицу; Провокационные пробы

Пробы Цель проведения Методика
Подъязычная
Лейкопеническая
Тромбоцитопеническая

3.Опишите люминесцентный метод диагностики;

Ответьте на тестовые задания для самоконтроля:

А. Основные методы обследования больного:

2) определение индексов РМА, КПУ, ИГ и т. д.

4) перкуссия, пальпация

6) общий клинический анализ крови

7) рентгенологическое обследование

9) ЭОД, цитологическое исследование

Б. Дополнительные методы обследования больного:

2) определение индексов РМА, КПУ, ИГ и т. д.

4) перкуссия, пальпация

6) общий клинический анализ крови

7) рентгенологическое обследование

9) ЭОД, цитологическое исследование

В. Для определения индекса CPITN зубной ряд условно делится на:

Г. Реопародонтография позволяет определить:

1)Содержимое пародонтальных карманов

2)Уровень резорбции альвеолярной кости

3)Регионарную гемодинамику в пародонте

4)Парциальное давление кислорода в тканях

5)Интенсивность и распространенность воспалительных изменений

Д. Опрос пациента начинается с выяснения:

Е.. При пальпации поднижнечелюстных лимфатических узлов голова паци­ента должна быть:

5)отклонена назад и влево

Ж. Зондирование дает возможность

1) определить глубину пародонтального кармана

2) обнаружить кариозную полость

3) выявить сообщение кариозной полости с полостью зуба

4) оценить состояние верхушечного периодонта

5) выявить патологию прикуса

З. Электроодонтодиагностика наиболее точно оценивает состояние

И. Проба Кулаженко определяет состояние

1) неспецифической резистентности

2) капилляров десны

3) воспаление десны

К. Проба Ясиновского определяет состояние

1) неспецифической резистентности

2) капилляров десны

3) воспаление десны

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

© cyberpedia. su 2017-2020 — Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

2. Расположить в правильной последовательности обследование стоматологического больного:

4 перкуссия, пальпация.

Cyberpedia. su

27.10.2019 9:43:10

2019-10-27 09:43:10

Источники:

Https://cyberpedia. su/12xb571.html

Занятие №2. Тема: Методы обследования стоматологического больного » /> » /> .keyword { color: red; } Методы обследования стоматологического больного на терапевтическом приеме

Занятие №2. Тема: Методы обследования стоматологического больного

Занятие №2. Тема: Методы обследования стоматологического больного

1. Топография, анатомия и гистология органов полости рта.

2. Функции органов и тканей полости рта.

3. Состав и функции слюны и ротовой жидкости.

4. Диагностический процесс, предварительный и окончательный диагноз

II. Целевые задачи:

Студент должен знать: 1. Деонтологические принципы в стоматологии. 2. Стоматологическую документацию. 3. Основные методы обследования. 4. Основные жалобы пациентов на терапевтическом стоматологическом приеме. 5. Алгоритм осмотра пациента врачом стоматологом. 6. Индексы, оценивающие гигиеническое состояние полости рта, кариесрезистентность эмали, состояние пародонта.. 7. Аппаратурные методы обследования. 8. Рентгенологические методы исследования 9. Лабораторные методы исследования 10. Функциональные методы исследования 11. Гистологические методы исследования 12. Иммунологические методы исследования 13. Цитологические методы исследования Основная литература по теме: 1. Максимовский Ю. М. с соавт. Терапевтическая стоматология. М., 2002,с. 76-115 2. Боровский Е. В. с соавт. Терапевтическая стоматология. М., 1997, с. 63-103. Дополнительная литература по теме: 1. Муравьянникова Ж. Г. Профилактика стоматологических заболеваний. Ростов н/Д, 2007, с.66-81. 2. Рединова Т. Л. с соавт. Диагностика в терапевтической стоматологии. Ростов н/Д, 2006, 4-117 3. Безруков В. М. Справочник по стоматологии. — М., Медицина, 1998. — 656 с. 4. Пахомов Г. Н. Основы организации стоматологической помощи населе­ нию. — М., Медицина, 1983. — 206 с. 5. Сборник нормативных документов по организации стоматологической по­ мощи. — М., Грантъ, 1999. — 527 с.
Студент должен уметь: 1. Проводить опрос пациентов. 2. Собирать анамнез заболевания и жизни больного. 3. Выполнять осмотр: внешний и непосредственно полости рта. 4. Проводить пальпацию, перкуссию, зондирование органов и тканей полости рта. 5. Заполнять медицинскую карту стоматологического больного. 6. Провести индексную оценку по Фёдорову-Володкиной, Грин-Вермильону 7. Определять кариесрезистентность эмали по тестам КОСРЭ, ТЭР, СRT 8. Оценить состояние пародонта, используя индексы CPITN, PMA, ПИ. 9. Читать прицельные, панорамные рентгеновские снимки и 10. Проводить электроодонтодиагностику, апекс-локацию, термометрию 11. Производить забор материала на бактериологическое исследование из зубной бляшки, из пародонтального кармана, из корневых каналов, с поверхности слизистой оболочки полости рта 12. Производить забор десневой и ротовой жидкости 13. Проводить аллергологические пробы 14. Оценить общие клинические и биохимические анализы крови, мочи, слюны

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1вариант.

1.Перечислить основные жалобы больных на терапевтическом приеме (не менее 10).

2. Продолжить описание следующих функциональных методов исследования

3. Докончить схему:

Методы обследования

2вариант.

1. Продолжить описание следующих функциональных методов исследования

2. Расположить в правильной последовательности обследование стоматологического больного:

1) Осмотр полости рта.

2) Рентгенологическое обследование

3) Бактериоскопическое обследование

4) Внешний осмотр

Стоматологические индексы

Кариесологические Гигиенические Пародонтологические

3вариант. 5.

Функциональные пробы, проводимые в терапевтической стоматологии

Название пробы Цель проведения Методика проведения
Волдырная
Гистаминовая
Шиллера-Писарева
Ясиновского
Роттера
Кулаженко
Кавецкого-Базарновой

2.Описать методику пальпации регионарных лимфатических узлов.

3..Составить алгоритм описания рентгенограммы.

4вариант.

Рентгенологические методы исследования

Способы рентгендиагностики Возможности Недостатки
Внутриротовая близкофокусная рентгенография
Контактная рентгенография вприкус
Компьютерная рентгенография
Панорамная рентгенография
Ортопантомография
Томография
Сиалография

2.Перечислите основные методы обследования.

3.Опишите диагностику лекарственной аллергии.

5вариант.

1.Опишите сбор аллерголоческого анамнеза

2.Заполните таблицу; Провокационные пробы

Пробы Цель проведения Методика
Подъязычная
Лейкопеническая
Тромбоцитопеническая

3.Опишите люминесцентный метод диагностики;

Ответьте на тестовые задания для самоконтроля:

А. Основные методы обследования больного:

2) определение индексов РМА, КПУ, ИГ и т. д.

4) перкуссия, пальпация

6) общий клинический анализ крови

7) рентгенологическое обследование

9) ЭОД, цитологическое исследование

Б. Дополнительные методы обследования больного:

2) определение индексов РМА, КПУ, ИГ и т. д.

4) перкуссия, пальпация

6) общий клинический анализ крови

7) рентгенологическое обследование

9) ЭОД, цитологическое исследование

В. Для определения индекса CPITN зубной ряд условно делится на:

Г. Реопародонтография позволяет определить:

1)Содержимое пародонтальных карманов

2)Уровень резорбции альвеолярной кости

3)Регионарную гемодинамику в пародонте

4)Парциальное давление кислорода в тканях

5)Интенсивность и распространенность воспалительных изменений

Д. Опрос пациента начинается с выяснения:

Е.. При пальпации поднижнечелюстных лимфатических узлов голова паци­ента должна быть:

5)отклонена назад и влево

Ж. Зондирование дает возможность

1) определить глубину пародонтального кармана

2) обнаружить кариозную полость

3) выявить сообщение кариозной полости с полостью зуба

4) оценить состояние верхушечного периодонта

5) выявить патологию прикуса

З. Электроодонтодиагностика наиболее точно оценивает состояние

И. Проба Кулаженко определяет состояние

1) неспецифической резистентности

2) капилляров десны

3) воспаление десны

К. Проба Ясиновского определяет состояние

1) неспецифической резистентности

2) капилляров десны

3) воспаление десны

Studopedia. org — Студопедия. Орг — 2014-2022 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.027 с) .

2. Расположить в правильной последовательности обследование стоматологического больного:

Перечислить основные жалобы больных на терапевтическом приеме не менее 10.

Studopedia. org

25.01.2017 13:37:43

2017-01-25 13:37:43

Источники:

Https://studopedia. org/10-292.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.