Рубрики
Стоматология

Дайрект (Dyract XP) – стоматологический пломбировочный материал: свойства, состав

Дайрект стоматологический материал использование в детской стоматологии

Дайрект (Dyract XP) – стоматологический пломбировочный материал: свойства, состав

Стоматологический композитный материал Дайрект — состав и характеристики

Дайрект (Dyract XP) представляет собой стоматологический композитный материал, предназначенный для реставрации зубов. Его полимеризация осуществляется под воздействием света от сильного источника.

Это обусловлено наличием в составе чувствительного световому воздействию вещества. Под влиянием ультрафиолета оно распадается на радикалы, в результате чего происходит отверждение.

Дайрект применяется для пломбирования. Его можно использовать при реставрации фронтальных и жевательных зубов.

Что такое Дайрект — химический состав

Дайрект является многокомпонентным стоматологическим композитом, в составе которого находятся:

    смолы диметакрилатные; диметакрилат (с добавлением карбоновой кислоты); камфорохинон; стронция фторид; триэтиленгликоль-диметакрилат; уретан-диметакрилат; пластмасса триметакрилатная; диоксид силикона высокодисперсный; этил-4-диметиламинобензоат; гидроокситолуена бутилат; стекло алюминиево-стронциево-фосфоро-натриево-фторосиликатное; стабилизатор.

Также в состав входят пигментные вещества на основе диоксида титана и оксида железа.

Клинические свойства

Композит Dyract XP прошел многочисленные исследования, в ходе которых было доказано наличие у него множества полезных свойств.

К ним относятся:

Прочность. Изделия из этого материала могут использоваться длительный период. Срок годности у них составляет 2 года, но при правильном уходе он возрастает. Эстетичность. Dyract хорошо сочетается с зубной тканью, благодаря наличию оттенков. Это позволяет добиться естественного внешнего вида зубов. Удобство в применении. Рабочее время вещества составляет 90 секунд. За этот период можно придать необходимую форму, после чего происходит полимеризация. При этом композит характеризуется быстрым застыванием. При нанесении образуется слой в 2 мм толщиной. Полируемость. Дайректу можно придать необходимую гладкость и блеск, поскольку он хорошо поддается манипуляциям. Высокие адгезионные характеристики. Этот композит можно использовать с материалами разного типа.

Реставрация зубов с использованием Dyract XP, видео:

Наиболее ценной особенностью вещества является его способность предупреждать развитие кариеса. Это обусловлено наличием фторидов в его составе. При использовании пломб происходит их высвобождение, что способствует оздоровлению поврежденного зуба и соседних.

Материал можно использовать для избавления от повреждений в полостях всех классов на любых зубах. Он является безопасным и практически не вызывает неблагоприятных реакций, поэтому разрешается его применение для пациентов любого возраста, в том числе и для детей.

Единственным строгим противопоказанием для его применения можно назвать аллергию на компоненты состава, особенно на диметакрилат. Также материал не используют для формирования культи, которую планируется покрывать керамикой и при наличии в рабочей зоне крови, жидкости из десны или слюны, которые не удается убрать.

Dyract eXtra

Dyract eXtra – реставрационный материал светового отверждения для полостей всех классов во фронтальных и жевательных зубах. eXtra забота о здоровье Ваших зубов.

Реставрации из Dyract eXtra постоянно выделяют ионы фтора, действуя таким образом на границе зуб-реставрация как кислотный буфер. Особенные свойства Dyract eXtra являются результатом сочетания фторида, содержащего активный наполнитель – частички стекла и модифицированные кислотой мономеры, запатентованных DENTSPLY.

Семейство реставрационных материалов Dyract1 относится к наиболее часто используемым материалам в мире, о чем свидетельствуют более 170 миллионов проданных упаковок. Впечатляющие результаты 45 клинических исследований, более 440 научных публикаций и более 12 лет успешного применения возводят семейство реставрационных материалов Dyract в ранг образцовой ролевой модели доказательной стоматологии.

Оптимальные свойства позволяют получать максимально возможный положительный результат при внесении материала и финишной обработке реставрации.

Удовлетворяющие реставрации всей цветовой гаммы по шкале Vita® 2 могут быть выполнены с помощью всего 6 специально подобранных тонов (ШЕСТЬ для ВСЕХ). Использование Dyract eXtra позволяет осуществлять реставрации с чрезвычайно короткой экспозицией фотополимеризации. Для реставраций Dyract eXtra могут быть использованы с большим успехом новейшие адгезивы, такие как одноэтапный самопротравливающий адгезив Xeno®III Single Step и дентальный адгезив, разработанный с применением нанотехнологий Prime&Bond®NT.

Реставрационный материал Dyract eXtra выпускается в дозированных упаковках – компьюлах (Compules®) для прямого внутриротового применения.

ВНИМАНИЕ: применяется только в стоматологии.

    Уретан-диметакрилат (UDMA) Диметакрилат, модифицированный карбоновой кислотой (TCB resin) Триэтиленгликоль-диметакрилат (TEGDMA) Триметакрилатная пластмасса Камфорохинон Этил-4-диметиламинобензоат Бутилат гидроокиси толуена (BHT) Стабилизатор УФ Стронциево-алюминиево-натриево-фторо-фосфоро-силикатное стекло Высокодисперсный диоксид силикона Фторид стронция Пигменты на основе оксида железа и диоксида титана

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Dyract eXtra предназначен для реставраций полостей всех классов всех зубов. Реставрационный материал Dyract eXtra особенно рекомендуется применять для лечения детей, подростков и пожилых людей, а также пациентов, относящихся к группе риска по кариесу.

    Наличие в анамнезе пациента указаний на аллергические реакции, особенно на диметакрилатную пластмассу или любой другой компонент материала. Прямое покрытие пульпы (прямое наложение на пульпу). Невозможность устранения воздействия слюны, крови или десневой жидкости во время внесения материала. Полости I и II классов, ширина которых превышает 2/3 межбугоркового расстояния. Формирование культи для последующего покрытия их керамической коронкой.

Реставрационный материал Dyract eXtra по своей химической природе является слабой кислотой, содержащей мономеры метакрилата. Избегайте длительного или повторяющегося контакта неполимеризованного материала с кожей (возможно возникновение аллергических контактных дерматитов), с мягкими тканями полости рта, глазами. Контакт с глазами: Реставрационный материал Dyract eXtra содержит метакрилаты, которые могут вызвать раздражение, конъюнктивы. Избегайте контакта материала с глазами! Если же контакт произошел, немедленно обильно промойте глаза водой и обратитесь за помощью к окулисту. Контакт с кожей: Pеставрационный материал Dyract eXtra обладает умеренными кислотными свойствами, а также содержит полимеризующиеся мономеры, которые могут вызвать раздражение или сенсибилизацию кожи (аллергические контактные дерматиты) у чувствительных индивидуумов. Если контакт произошел, немедленно хорошо промойте место контакта водой с мылом. Если на коже появилась сыпь или другие признаки аллергических реакций, прекратите использование материала и обратитесь за медицинской помощью. Контакт со слизистой полости рта: Избегайте контакта неполимеризованного материала с мягкими тканями полости рта. Если произошёл случайный контакт со слизистой оболочкой, обильно оросите её большим количеством воды; воду из полости рта следует удалять. Если сенсибилизация слизистой сохраняется, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Носите соответствующие защитные очки, одежду и перчатки
Защитные очки рекомендуется применять и пациентам. Оказывайте давление на компьюлы в аппликаторе мягкими, спокойными, равномерными движениями. Приложение чрезмерной или внезапной силы может создать потенциальную опасность. Избегайте попадания прямых солнечных лучей на компьюлы с матералом. Температура хранения должна быть 10 – 24°C. Влажность также неблагоприятно влияет на свойства материала, находящегося в распечатанных компьюлах. Поэтому всегда храните компьюлы запечатанными в блистерах вплоть до использования.

Изделие может вызвать раздражение глаз, кожи и слизистых оболочек.

    Контакт с глазами: Раздражение, возможно повреждение роговицы. Контакт с кожей: Раздражение, возможна аллергическая реакция. Возможно появление на коже сыпи красного цвета. Контакт со слизистыми оболочками: Воспаление, отек, шелушение
    (см. Предостережения)

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ МАТЕРИАЛАМИ

Противопоказано использование эвгенол-содержащих препаратов в комбинации с Dyract eXtra. Эвгенол-содержащие стоматологические материалы могут оказать отрицательное влияние на способность к затвердеванию, привести к размягчению полимерных компонентов этого материала.

ОПИСАНИЕ ДЕЙСТВИЙ ШАГ ЗА ШАГОМ

Подбор цвета производят прежде, чем приступят к реставрации, когда зубы еще достаточно увлажнены. 6 цветовых тонов вполне достаточно, чтобы выполнить реставрацию в соответствии с цветовой шкалой Vita.

Имеются в распоряжении также два опаковых цвета Dyract eXtra (O-A2, O-B3). Для тех, кто пользовался Dyract и Dyract AP сообщаем, что цвета B3 и C3 у них идентичны.

Можно также использовать указатель цвета Dyract eXtra, который прилагается к материалу по заявке. Образцы цвета в указателе Dyract eXtra произведены из оригинального реставрационного материала Dyract eXtra, поэтому полностью соответствуют друг другу. Кодировочная метка цвета на указателе цвета соответствует цветному колпачку на компьюле.

2. Препарирование полости

Препарировать полость следует таким образом, чтобы не оставался материал или подкладка от предыдущей реставрации. Если ранее реставрация полости не выполнялась, очистите поверхность зуба резиновой чашечкой со шлифовальной или профилактической пастой, например, Nupro®. Обрабойте подготовленную поверхность финишным бором для улучшения условий для бондинга. Тщательно промойте поверхность водно-воздушным аэрозолем. Удалите остатки воды легким продуванием из воздушного пистолета или промокните насухо ватным шариком. Не пересушивайте дентинные структуры!

При прямом и непрямом покрытии пульпы:

Предварительно наложите на пульпу или прилегающий непосредственно к пульпе дентин (толщина слоя задать вопрос менеджеру

+7 495 745 8167
+7 495 411 5343
+7 495 411 5344

Dyract XP цв. А2 (20х0,25г)

+36 балл. за покупку (О баллах)

Описание и характеристики

Фирма: Dentsply Maillefer Sirona
Документы:

Описание: Dyract XP цв. А2 (20х0,25г)

Dyract XP:
Описание продукта

Все цвета DYRACT XP

Dyract XP (оттенок A2) – реставрационный материал светового отверждения для полостей всех классов во фронтальных и жевательных зубах. Реставрационный материал Dyract® XP, подобно стеклоиономерным материалам, высвобождает фториды и обладает прочностью и эстетикой светоотверждаемого композита.

Реставрационный материал Dyract XP, подобно стеклоиономерным материалам, высвобождает фториды и обладает прочностью и эстетикой светоотверждаемого композита.

Особенности

    реставрация полостей всех классов всех зубов особенно рекомендуется для детей, подростков и пожилых людей, а также пациентов, относящихся к группе риска по кариесу

Основные характеристики

    Повышенная физическая прочность и устойчивость к истиранию Уменьшение полимеризационного напряжения Высвобождает фтор Форма выпуска – дозированные компьюлы

Экстра защита

Реставрации из материала Dyract® XP постоянно высвобождают ионы фторида, которые действуют на поверхности реставрации как буферная система и эффективно способствуют профилактике апроксимального кариеса.

Выбор реставрационного материала Dyract® XP для кариесвосприимчивых пациентов является целесообразным в качестве дополнительной защиты от возникновения новых кариозных поражений.

Научное обоснование

Семейство реставрационных материалов Dyract принадлежит к числу наиболее часто используемых реставрационных материалов в мире, об этом свидетельствует более 220 миллионов проданных компьюл. 17 лет клинического опыта и успеха задокументированы в 45 клинических исследованиях и более чем в 500 научных публикациях.

Показания к применению

Прямые реставрации полостей всех классов передних и боковых зубов. Ширина полости должна быть меньше 2/3 межбугоркового расстояния.

Противопоказания

    У пациентов, ранее имевших аллергические реакции на акрилатные или метакрилатные пластмассы или на любой другой компонент адгезива. Полости I и II классов, ширина которых превышает 2/3 межбугоркового расстояния. Надстройка культи зуба.

Выдающаяся долговечность

Отличная эластичность материала для лечения пришеечных поражений

Товары похожего назначения left right

Артикул: 00000002761 | Dentsply Maillefer Sirona

Артикул: 00000002831 | Dentsply Maillefer Sirona

Артикул: 00000909403 | Dentsply Maillefer Sirona

Артикул: 00000909471 | Dentsply Maillefer Sirona

Артикул: 2832 | Dentsply Maillefer Sirona

В нашем магазине можно купить стоматологическую продукцию на сумму И мы Вам покупку!

Новости и события left right

    30.10.2020 Семинар по эндодонтиии: инновации и стандартизация процедур на эндодонтическом приеме.

Говорят, что современный врач должен учиться всю жизнь. Безусловно, это так: медицина.
28.10.2020 Снова в продаже!

Уважаемые клиенты, рады сообщить, что в ассортименте нашего магазина снова появили.
01.10.2020 Дентал-Экспо 2020

Фоторепортаж с 46-й выставки «Дентал-Экспо 2020&r.
19.09.2020 5 Глобальный Конгресс

Глобальное событие сентября.

Завершился 45-й Московский международный форум и Дентал Салон 2020 – .
16.04.2020 ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ!

«Оказание неотложной помощи в стоматологической практике» .
16.03.2020 «КЕРАМИЧЕСКИЕ ВИНИРЫ: ОТ ПЛАНИРОВАНИЯ ДО ФИКСАЦИИ»

Такой интересной и актуальной теме был посвящён семинар, прошедший 14 марта в.
14.03.2020 Заслуженная победа! Фоторепортаж с дилерской конференции KaVo Kerr & Ormco 2020

11 февраля, в самом сердце Турции – Стамбуле, прошла первая совместная конфере.
25.02.2020 Эстетика как повседневное искусство.

Предварительно наложите на пульпу или прилегающий непосредственно к пульпе дентин (толщина слоя задать вопрос менеджеру

Дайрект (Dyract XP) – стоматологический пломбировочный материал: свойства, состав

Дайрект (Dyract XP) представляет собой стоматологический композитный материал, предназначенный для реставрации зубов. Его полимеризация осуществляется под воздействием света от сильного источника.

Это обусловлено наличием в составе чувствительного световому воздействию вещества. Под влиянием ультрафиолета оно распадается на радикалы, в результате чего происходит отверждение.

Дайрект применяется для пломбирования. Его можно использовать при реставрации фронтальных и жевательных зубов.

Что такое Дайрект — химический состав

Дайрект является многокомпонентным стоматологическим композитом, в составе которого находятся:

    смолы диметакрилатные; диметакрилат (с добавлением карбоновой кислоты); камфорохинон; стронция фторид; триэтиленгликоль-диметакрилат; уретан-диметакрилат; пластмасса триметакрилатная; диоксид силикона высокодисперсный; этил-4-диметиламинобензоат; гидроокситолуена бутилат; стекло алюминиево-стронциево-фосфоро-натриево-фторосиликатное; стабилизатор.

Также в состав входят пигментные вещества на основе диоксида титана и оксида железа.

Клинические свойства

Композит Dyract XP прошел многочисленные исследования, в ходе которых было доказано наличие у него множества полезных свойств.

К ним относятся:

Прочность. Изделия из этого материала могут использоваться длительный период. Срок годности у них составляет 2 года, но при правильном уходе он возрастает. Эстетичность. Dyract хорошо сочетается с зубной тканью, благодаря наличию оттенков. Это позволяет добиться естественного внешнего вида зубов. Удобство в применении. Рабочее время вещества составляет 90 секунд. За этот период можно придать необходимую форму, после чего происходит полимеризация. При этом композит характеризуется быстрым застыванием. При нанесении образуется слой в 2 мм толщиной. Полируемость. Дайректу можно придать необходимую гладкость и блеск, поскольку он хорошо поддается манипуляциям. Высокие адгезионные характеристики. Этот композит можно использовать с материалами разного типа.

Реставрация зубов с использованием Dyract XP, видео:

Наиболее ценной особенностью вещества является его способность предупреждать развитие кариеса. Это обусловлено наличием фторидов в его составе. При использовании пломб происходит их высвобождение, что способствует оздоровлению поврежденного зуба и соседних.

Материал можно использовать для избавления от повреждений в полостях всех классов на любых зубах. Он является безопасным и практически не вызывает неблагоприятных реакций, поэтому разрешается его применение для пациентов любого возраста, в том числе и для детей.

Единственным строгим противопоказанием для его применения можно назвать аллергию на компоненты состава, особенно на диметакрилат. Также материал не используют для формирования культи, которую планируется покрывать керамикой и при наличии в рабочей зоне крови, жидкости из десны или слюны, которые не удается убрать.

Дайрект (Dyract XP) представляет собой стоматологический композитный материал, предназначенный для реставрации зубов. Его полимеризация осуществляется под воздействием света от сильного источника.

Диметакрилат с добавлением карбоновой кислоты ;.

Stomaclinics. ru

29.10.2019 10:38:05

2019-10-29 10:38:05

Источники:

Https://stomaclinics. ru/preparaty/materialy/dajrekt-dyract-xp-stomatologicheskij-plombirovochnyj-material-svojstva-sostav

Использование керамического материала в стоматологии » /> » /> .keyword { color: red; } Дайрект стоматологический материал использование в детской стоматологии

Использование керамического материала в стоматологии

Использование керамического материала в стоматологии

стоматологические статьи

Первое и, пожалуй, главное, на мой взгляд, качество это биологическая совместимость с тканями полости рта. Второе это лёгкость изменения своей геометрической и объёмной формы. Третье это экономичность, т. е. работа с этим материалом должна быть выгодна всем трём заинтересованным сторонам: врачу, зубному технику и пациенту.

Четвёртое это безукоризненная механическая прочность в пределах переменных и разновекторных нагрузок, возникающих в полости рта. Это нагрузки на сдвиг, слом, разрыв, растяжение и скручивание. Пятое качество это эстетика, другими словами максимальное приближение в цвете и форме к естественному зубу.

Из известных мне материалов, выделим три основные группы: металлы, полимеры и керамика и проследим за их достоинствами и недостатками.

МЕТАЛЛЫ – старейший стоматологический материал, применяющийся с 3-4 века до нашей эры. Металлы, применяемые в стоматологии, позволяют создавать точные и одновременно сложные конфигурации, обладающие большим запасом прочности при переменных нагрузках, что позволяет удлинять вантовую часть, как съёмных, так и несъёмных конструкций, без деформации и поломок под давлением. Недостатками применения металлов, является их полная не эстетичность и аллергические реакции на некоторых из них.

Родившиеся в первой половине прошлого века стоматологические ПОЛИМЕРЫ открыли новую эру в стоматологическом протезировании и оказались очень полезными в виде альтернативы металлам. Создание сложных форм не представляет сложности из этого вида материалов, однако их эстетическая совместимость с естественной средой полости рта находится в явном выигрыше по сравнению с металлами. Однако, «продолжительность жизни» этих материалов намного уступает металлам.

Под влиянием физических, а главное химических процессов протекающих в полости рта, полимерные материалы разрушаются, что приводит иногда к разрушению всей конструкции. Поэтому применение полимерных материалов в полости рта ограничено во времени и нагрузках. С другой стороны, способность соединения друг с другом на химическом уровне и приемлемое, химико-механическое соединение со всеми тканями зуба выводит эту группу материалов далеко вперёд и с большими преимуществами перед группами неорганических материалов.

Первые полимерные материалы (1950 г.) состояли на 100% из полимеров и впервые стали отвечать эстетическим требованиям наших пациентов и врачей. На миг показалось, что МЫ у цели!!Очень быстро ВСЕ поняли, что эти материалы не выдерживают «проверку временем», ОНИ (материалы) оказались пространственно и эстетически неустойчивы.

Но! В 1955 году был зарегистрирован патент врачам Буонокорэ (Buonocore M. G.) на травление зубной эмали фтористой кислотой, а в 1960 д-р Боуэн Рафаэл (Bowen R. L.) получил патент, на материал, состоящий из метакриловой матрицы с уплотнением её смесью частиц (изначально кварца, а в последствии стекла). Эта дата является по-умолчанию датой рождения целой группы материалов под названием КОМПОЗИТЫ.

За прошедших 40 лет композиционные материалы претерпели существенные изменения в основном за счёт стеклянных и керамических наполнителей. За счёт наполнителей получались композиты легко полируемые и более долговечны. В конце 1970-х к аэрозоль-кварцу (размер частицы 0,04 микрона) были добавлены элементы стекла и керамики с более крупными частицами.

Так родились ГИБРИДНЫЕ материалы. Все технологии изготовления гибридных материалов имели огромное влияние на технологии получения современной керамики.

КЕРАМИКА

Третья группа материалов для восстановления зубных рядов, на которой хочу остановиться более подробно. Керамика, также как и металлы один из старейших материалов применяемых в стоматологической практике.

В 1736 году Дмитрий Иванович Виноградов уроженец Суздаля со своими товарищами – М. В. Ломоносовым и Р. Райзером был послан Петербургской Академией Наук в «немецкие земли» для изучения горного дела и рукописного искусства. Вернувшись в Россию через восемь лет в звании «бергместера» с соответствующим аттестатом он экспериментирует в области «рецепта» фарфоровой массы. Это ли не рывок гения? Успехи были столь значительны, что 19 марта 1753 года в «Санкт-Петербургских ведомостях» №23 появилось объявление о приёме заказов на фарфоровые изделия. С тех пор мало, что изменилось в базовом рецепте фарфора.

ФАРФОР:

    Каолин – 4% Силикат (кварц) – 15% Полевой шпат (фельцпар) – всё остальное.

Формула базового рецепта фарфора: K2O, AL2O3, 6SIO2
Всё, что происходило и происходит с фарфором до сегодняшнего дня это добавления различных элементов в базовую рецептуру для придания конечному продукту новых КАЧЕСТВ и СВОЙСТВ.

КЕРАМИКА

    неметаллический поликристаллический материал
    (обычно получаемый спеканием порошков) «неметаллический» — оксиды, карбиды, нитриты и пр. «полликристалический» — зёрна микронного и меньше размера
    (область т. назыв. нанотехнологий) «материал» — наличие связей (перешейков, границ между зёрнами, определённые механические свойства (обычно – но
    Не всегда – твёрдость, хрупкость, достаточно
    Высокая плотность) «получаемый спеканием» — спекание – лишь один из способов
    (самый традиционный), возможно использование
    Кристаллизации, ударного прессования…
    ГРУБУЮ (от5 до зо% пор) ВЫСОКОПОРИСТУЮ (более 30% пор ТОНКУЮ (менее 5% пор)

Грубая керамика – строительные материалы, огнеупоры.
Высокопористая – теплоизоляционные материалы.
Тонкая керамика –художественная (фарфор, фаянс),функциональная
(пьезо-, сегнето-, магнитная, термоэлектрическая сверхпроводящая, изоляционная, оптическая и С Т О М А Т О Л О Г И Ч Е С К А Я!

Свойства керамики

    размером и формой (анизотропией), кристаллитов, природой связи между кристаллитами, присутствием пор, жидких фаз и пр.
    относительно простые и экономически выгодные технологии спекания порошков уникальные свойства керамики и керамических композитных материалов.

Стоматологическая керамика это материал идеальной НЕЙТРАЛЬНОСТИ и БИОСОВМЕСТИМОСТИ с тканями полости рта. Это материал, который наиболее соответствует ЭМАЛИ ЗУБОВ, как по КОСМЕТИЧЕСКИМ, так и по ФИЗИЧЕСКИМ свойствам.

Проследить историю стоматологической керамики сложно. Единственная трёхтомная стоматологическая энциклопедия на русском языке изданная в1923 году под редакцией А. Я.Каца, говорит о применении фарфоровых зубов, для съёмных протезов. В 30-х годах появились первые печки для обжига фирмы «Vita», а в 50-х появилась первая русская (тогда ещё Советская) фарфоровая масса ФИЛ-1 разработанная С. А.Шмерцлером под руководством кандидата наук Юровской, (Москва). С гордостью сообщаю, что с1958 по 1975 я ученик, а потом и сотрудник Шмерцлера С. А.

ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКИЕ КОНСТРУКЦИИ

Чистая керамика ранее не использовалась по причине технических трудностей, как со стороны зубного техника, так и со стороны врача. Хрупкость, склонность к трещинам, высокий уровень образивности и практическая невозможность ремонта в полости рта, не создавало условий для широкого применения. В настоящее время эта тенденция меняется. Полностью фарфоровые коронки, спечённые на платиновой фольге, много лет считались наиболее эстетическим восстановлением, одним из препятствий к «народному» распространению которых были оттискные материалы и фиксационные цементы.

Фарфоровые массы и печи того времени также не отличались высокими «боевыми» качествами. Это были «смеси» приготовленные по принципу изготовления фарфоровых зубов для съёмных протезов. Изготовление полностью фарфоровых коронок после 60-х годов практически прекратилось и начало восстанавливаться только через двадцать лет (в нашем регионе).

Металлокерамические конструкции показали свою полную состоятельность как полноправный элемент в ортопедическом восстановлении полости рта. В тот знаменитый день 70-х, когда была «разгадана тайна» разницы в объёмном и линейных расширениях металлов и фарфора, а главное способов их «объединения», было, положено начало эпохи возрождения полностью фарфоровых коронок.

Как мы писали выше, современные металлические сплавы позволяют идеально выполнить каркас и облицевать его фарфором. Химическое соединение между металлом и фарфором позволяет создать почти идеальную (в большинстве случаев) работу в эстетическом аспекте.

После наложения непрозрачного (опакового) слоя следуют прозрачные и полупрозрачные (транспорентные) слои, затем идёт общий обжиг, обработка и глазурирование, воспроизведя при этом эстетику живого зуба.

С1990 годов начинается «эпоха возрождения» цельнофарфоровых работ на основе более новых и точных технологий, как фарфора так и не менее важных фиксационных цементов. Неприязнь к эстетике золотых и металлических конструкций при повышении «чувствительности» населения к естественности ортопедических восстановлений, требует надёжных и эффективных альтернатив.

Керамические материалы, бесспорно, отвечают этим требованиям. Цельнокерамические протезы на протяжении последних десяти лет
Резко улучшили как технологии, материалы так и точность, которая с нашей точки зрения является, чуть ли не главной причиной керамического «ренессанса».

Ведь к успеху протезирования цельнокерамическими конструкциями, ведёт высокая точность внутренней и внешней поверхности керамики (примерно в диапазоне 45 микрон и меньше). Цемент ведь не только уплотняет внутреннею поверхность, но и переносит внешнюю нагрузку через керамику, на расположенный под ней зуб без концентрации напряжения на внутренней поверхности.

Внезапное разрушение конструкции происходит, чаще всего из-за ВНУТРИПОВЕРХНОСТНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ НАГРУЗКИ. Исходя из этого ясно, что изменение исходных керамических материалов не могло привести к вышеописанному «ренессансу» без существенного изменения ФИКСАЦИОННЫХ ЦЕМЕНТОВ.

Следующая цель-уменьшение твёрдости керамики в её поверхностном слое и её АБРАЗИВНОГО воздействия на естественные зубы. Керамика более мягкая — желательна. Разработки высокофтористого стекла (начатые ещё Дикором 1980) могут дать впечатляющие результаты, хотя клинические испытания полностью не закончены.

СПЕЧЕННЫЕ СТЕКЛОКРИСТАЛЛЫ

Вакуумное спечение стеклокристалов на платиновой фольге или на площади из рефракторных материалов дают удивительные результаты. При настоящей технологии использования рефракторных масс, состоящих из фосфатных соединений выдерживающих высокие температуры, позволяют производить очень точные конструкции, при относительно небольшой затрате времени, без использования платиновой фольги, что в свою очередь резко удешевляет сам процесс.

Эта технология была впервые использована для производства так называемых ВИНИРОВ– ЛАМИНЕЙТОВ (облицовок), что сразу установило ВЫСОКИЕ ЭСТЕТИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ, которые сохранили своё влияние до сегодняшнего дня. Преднося различные химические элементы, в основном нерастворимые оксиды в стеклокристалы, производители добились так называемого ОПАЛОВОГО (опалисцентного) эффекта, который в свою очередь при спекании рассеивает свет, повторяя внешний вид естественного зуба.

ЛИТАЯ КЕРАМИКА

В 1980-х годах Адер и Гроссман предложили систему литой
Керамики Dicor (Дикор) фирмы Caulk/Dentsply. Это была технология, использовавшаяся фирмой «Кернинг», для производства термостойкой посуды, с низким коофициентом расширения. Отливка производилась с помощью центрифуги в рефракторные формы. В отличие от обожженного фарфорокерамического порошка, стеклокристаллический материал не имеет пор, что выгодно отличает его, хорошо полируется, делая совмещение с зубом более естественным. В связи со сложностью технологии и большими экономическими затратами в начале, а так же невозможностью изготовления цельных мостовидных протезов,
Метод не получил расспостранения.

ПРЕССОВАННАЯ КЕРАМИКА

Одна из разновидностей литой, стеклокристаллической керамики выпускается под маркой IFS EMPRESS (ivoclar).Способ изготовления напоминает изготовление съёмных протезов из акрила. Восковая заготовка пакуется в ретракторно — фосфатную форму и после выплавления воска, пустота заполняется вязко-текучим стеклокристаллическим материалом (выпускаемым в виде толстых таблеток, соответствующих цветов) в вакууме, под большим давлением и высокой температурой. Высокая температура плавления стеклокерамики позволяет делать повторный обжиг без нарушения конфигурации и объёмных размеров, т. е. деформации в целом. Прочность такой стеклокерамики уступает только протезам выполненных по технологии IN-CERAM.

Одной из разновидностей прессованной керамики, является система CERPRESS – SL. Это низкотемпературная керамика, с усиленной структурой люцитов и предназначена в основном для изготовления одиночных коронок с высокой степенью опалисцентности, что в свою очередь является уникальностью в послойном построении, наличия оттенков в заготовках для прессования, также, как и специальных порошков Sensation SL

Выпускается в различных оттенках:8 «голливудских», 16 – шкалы Вита, и в трёх уровнях прозрачности (от 28% до85% мутности).Это, пожалуй, единственная система, обладающая возможностями послойного построения, а также позволяет имитировать ткани зуба ПРИ ЛЮБОМ ОСВЕЩЕНИИ.

Стеклокерамика и механическая обработка

Развитие компьютерноуправляемых систем привело к появлению ещё одной технологии для изготовления стеклокерамических протезов. Выпускаемая под маркой «CEREC» (Siemens) система представляет возможность сканирования подготовленного зуба (зубов), не производя процедуры снятия оттиска и изготовления протеза с помощью фрезерования под управлением компьютера.

Что такое «Cerec»?

Это сокращённое название от Chairside Economical Restorations Esthetic Ceramic. По-русски это можно перевести так: прибор для экономичной и эстетической реставрации. Как это «работает»? Подготовка зуба ничем не отличается от обычной за исключением мелких деталей, которые каждый знает «НА ЗУБОК». Дальше вместо слепка пользуемся трёхмерной видеокамерой, а, вместо слепочной массы и моделей оперативной памятью компьютера. После этого происходит прорисовка на дисплее в 12 кратном увеличении, что само по себе резко повышает точность модели и модель (нарисованная) переходит с помощью компьютера в шлифовальный блок, работающий в 6-и осях. Через 15-20 минут вкладка готова и можно приступать к её примерке и фиксации.

Выигрыш идёт по многим параметрам:

Экономия времени Из-за 12-и кратного увеличения, повышается качество конструирования Из-за скорости метода нет нарушений в дентине и остальных тканях зуба, что само по себе является большим преимуществом Фарфоровая болванка, из которой вытачивается вкладка изготовлена фабричным путём из высококачественного фарфора имеющего стадию «бисквита», что позволяет сохранить оптимальными прочность, твёрдость, близкую к эмали зуба.

Другой, менее технологичный, но так же разумный подход к использованию механически обрабатываемой стеклокерамики —
Система CELAY, созданная фирмой Vident.

Согласно этой технологии, всё происходит как обычно: оттиски, отливка модели, изготовление штампа зуба, затем (и тут весь «клик») изготовление будущего протеза из акрила. После получения точной акриловой копии и укреплении её (копии) в аппарате (похожем на аппарат для копирования ключей) происходит дублирование при помощи фрезерования в нескольких осях с помощью инструментов с алмазным напылением. Эта система значительно дешевле, но по каким то коммерческим или производственным причинам не получила должного распространения и освещения в стоматологических изданиях

ЦЕМЕНТИРОВАНИЕ как процесс и его усовершенствование.

Всё, что МЫ раньше знали про процесс фиксации конструкций, на естественных зубах, было очень ПРОСТО! Заполнение опорных коронок фиксационным цементом с целью удержания протеза на естественных зубах.

Цементы создавались, как правило, на основе фосфорных и метафосфорных кислот, а позднее с различными добавками с целью увеличения сопротивления на СДВИГ. Как было сказано выше, с 1955 года после регистрации патента на травление зубных тканей фосфорной кислотой произошла «бескровная» революция. Вместо цементирования стал применяться процесс ПРИКЛЕИВАНИЯ. Это не могло случиться до появления высокопрочных ПОЛИМЕРНЫХ цементов и ОРГАНОКЕРАМИЧЕСКИХ ПРАЙМЕРОВ (силан).

Химико-механическая связь высоко модульного полимерного цемента, как с протравленным фарфором, так и с протравленным зубом, позволяет перенести напряжение на естественный зуб без концентрации этого напряжения на внутренней поверхности конструкции. Исследования, проведенные в ряде университетов показали очень высокие показатели при испытаниях на СДВИГ и на РАЗРЫВ. При использовании этих технологий проявляется значительное сопротивление поломкам полностью керамических конструкций.

А, ЧТО ДАЛЬШЕ.

Современное обращение к керамике, не случайно. Биологическая
Совместимость ставит этот материал на первое место, особенно для тех, кто заинтересован в уменьшении использования металлов в ортопедической стоматологии. Могут быть использованы любые технологии позволяющие создание очень сложных форм с очень точным соответствием прилегания. НО! Эстетика современного протезирования предъявляет огромные требования к самой, что ни есть ЕСТЕСТВЕННОСТИ и достичь этого можно только с помощью керамики которая как и естественный зуб имеет опаловый (опалисцентный) эффект за счёт своей поликристаллической структуры с различными включениями которые рассеивают свет.
НО!

Далеко не так всё БЕЗОБЛАЧНО на небосклоне керамических реставраций. «ПРОДВИНУТЫЕ» технологии стоят немалых денег, которые з. технику – одиночке не «одолеть» и даже небольшому объединению «не поднять». Но хозяева высоких технологий не спят, им то же нужны заработки и поэтому до тех пор, пока керамика не станет приблизительно «народной», этот вид протезирования останется ЭЛИТНЫМ. Сегодня, после выпуска электронно-механических и лазерных сканеров стало возможным «пересылать» работу технику с помощью электронной почты, работая и получая готовую продукцию на расстоянии. Практически первичные расходы на покупку оборудования, разложены даже не на несколько городов, а на несколько стран или регионов. И всё же цена оставляет, этот вид протезирования, уделом избранных.

При использовании этих технологий проявляется значительное сопротивление поломкам полностью керамических конструкций.

Stomport. ru

06.04.2019 11:01:18

2019-04-06 11:01:18

Источники:

Https://stomport. ru/articles/ispolzovanie-keramicheskogo-materiala-v-stomatologii

Пломбировочные материалы в детской стоматологии. Какие пломбы ставят на молочные зубы » /> » /> .keyword { color: red; } Дайрект стоматологический материал использование в детской стоматологии

Пломбировочные материалы для зубов детской стоматологии

Пломбировочные материалы для зубов детской стоматологии

Преимущество современных пломб в их долговечности. Их изготавливают из разных материалов:

Металлические сплавы, которые раньше широко применялись, сегодня уже не так популярны. Они отличаются высокой теплопроводностью. А с точки зрения эстетики такие пломбы выглядят не очень привлекательно. Чаще всего в стоматологии применяют серебряную амальгаму. Плюс этого материала – в его высокой износоустойчивости. От использования пластмассы во многих клиниках также отказались. Этот материал токсичен, еще один минус – при установке таких пломб возможно развитие вторичного кариеса. Пластмасса может темнеть от воздействия пищевого красителя. Плюсом материала является его прочность. Правильно поставленные пломбы достаточно долговечны. Цемент в качестве пломбировочного материала обладает некоторыми недостатками – При его использовании проблематично достичь натурального цвета и плотности зубов. К тому же, здоровые ткани приходится сильно обтачивать. Цементные пломбы бывают фосфатные (из фосфат-цемента) и стеклоиономерные. Первый из этих материалов более доступен по цене и прост в применении. Но он Обладает низкой механической прочностью. В состав стеклоиономерных пломб входят ионы фтора, с помощью которых происходит реминерализация зубной эмали. Но особо прочным этот материал тоже нельзя назвать. Для изготовления более качественных пломб применяют композитные (фотополимерные) материалы. Они обладают высокой защитной функцией и эстетически привлекательны. Сегодня широко применяется установка световых (светоотверждаемых) пломб. Пломбирование молочных зубов фотополимерами дороже остальных методов, но финансовые вложения себя полностью оправдают.

Какие пломбы лучше ставить на молочные зубы?

Какой материал для пломбирования выбрать? У родителей, конечно, могут быть свои предпочтения, но решающее слово все-таки за доктором. Это должен быть специалист именно по детской стоматологии, ведь в лечении малышей есть много специфических моментов.

Зубной врач подберет пломбировочный материал, учитывая возраст ребенка и состояние молочных зубов, которые нужно лечить.

пломбирование у детей- какие пломбы ставят на молочные зубы

Молочный зуб до и после пломбирования

Композитные фотополимеры

По поводу этого материала мнения стоматологов расходятся. Одни считают, что фотополимерные пломбы на молочные зубы ставить не стоит из-за их токсического воздействия на пульпу и возможных дальнейших осложнений.

Другая часть зубных врачей использует в своей практике Фотополимеры, считая их современным и надежным материалом длительного действия.

Если ребенок способен спокойно перенести тщательную чистку больного молочного зуба, не боится дальнейших манипуляций дантиста, ему рекомендована установка светоотверждаемых пломб.

СПРАВКА: Световые (фотополимерные) пломбы твердеют в зубной полости при воздействии на них излучения специальной лампы. Они обладают свойством воссоздавать естественную анатомию зуба. Фотополимеры с отличным эстетическим эффектом часто используют для пломбирования передних молочных зубов.

Если соблюдена правильная технология установки, световые пломбы на молочные зубы прослужат до прорезывания основных зубов.

В процессе пломбирования дантист применяет необходимую анестезию – это может быть местное обезболивание и седация (введение в состояние полусна, с сохранением рефлексов).

Существуют и Противопоказания в применении световых пломб: острые кариозные процессы и плохая гигиена зубов. На ослабленную зубную эмаль фотополимеры трудно крепятся.

Стеклоиономерный цемент

Еще какие пломбы ставят детям на молочные зубы? Популярный в детской стоматологии материал стеклоиономерный цемент состоит из порошка – измельченного стекла и жидкости – полиакриловой кислоты.

Преимущества этого материала:

    обладает биологической совместимостью с зубными тканями; хорошо связывается со структурой молочного зуба; соединяется с другими материалами для пломбирования (высокая адгезия); выделяет фтористые соединения, которые укрепляют зубную эмаль и являются средством профилактики повторного кариеса; плотно прилегает к краям зуба.

Есть у него и недостатки: Материал медленно затвердевает и чувствителен к влаге. При малейшем нарушении дозировки положительные свойства стеклоиономерного цемента теряются.

Цветные компомеры

пломбирование у детей- какие пломбы ставят на молочные зубы

Цветные компомеры

Детские пломбы сегодня делают даже разноцветными. Такая новинка представляет собой компомер, то есть соединение двух материалов – стеклоиономерного цемента и гибридного композита. Компомерной пломбе присущи полезные свойства двух составляющих:

    хорошая адгезия; биосовместимость; стойкость к повреждениям; выделение фтора в зубную ткань для ее укрепления; широкая палитра расцветок.

ВАЖНО: Использование цветных компомеров облегчает пломбирование. Ребенок сам выбирает цвет пломбы, участвуя в процессе лечения. Он будет заинтересован и в дальнейшем уходе за зубами.

Стоит отметить еще несколько преимуществ этого материала: он пластичен – чтобы запломбировать зуб, не потребуется дополнительно его сверлить. Химический состав компомера безвреден для ребенка. Риск выпадения такой пломбы минимален из-за прочного прилипания. А ее яркий цвет поможет контролировать стирание – заметив изменения, нужно посетить своего стоматолога.

Ребенку захочется иметь разноцветную пломбу, чтобы похвастаться ею перед сверстниками. Такое желание облегчает контакт с врачом, маленький пациент перестанет бояться стоматолога. Значит, будущие визиты в клинику пройдут без особых осложнений.

Какие из них лучше?

Чтобы определиться, какую пломбу лучше ставить на молочные зубы, следует учитывать их расположение. Фотополимерные пломбы характеризуются высокой эстетикой, поэтому могут применяться для пломбирования зубов, входящих в зону улыбки.

Их рекомендуется устанавливать в случае, если ребенок в состоянии спокойно перенести чистку (обработку) зуба и не боится последующих манипуляций врача-стоматолога.

Цветные пломбы пользуются большим спросом за счет того, что детям они интересны и доставляют психологический комфорт. Для родителей их преимущество в том, что по изменению оттенка они понимают, что пора посетить стоматологический кабинет.

Типы цементов

Стоматологические цементы применяются в ограниченных количествах. Они необходимы для фиксации штифтов и прокладок в кариозных полостях, закрепления непрямых конструкций, защиты пульпы.

Они также используются для постоянного или временного пломбирования.

Фосфаты

Фосфаты в детской стоматологии используются в качестве постоянного пломбировочного материала или для формирования изолирующих прокладок.

Порошок состоит из оксида цинка на 70-90%. Для его замешивания требуется жидкость.

Застывает смесь за 3-9 минут при комнатной температуре, но увеличить это время можно, если использовать охлажденную пластинку при замешивании.

Субстанция имеет такие достоинства:

    быстрое застывание; хорошие прочностные характеристики; пластичность; невысокий уровень усадки.

Однако, такое вещество имеет низкую эстетичную привлекательность, быстро стирается и может ломаться, раздражает пульпу. Продукт не обеспечивает антибактериальный эффект, хотя многие производители стали добавлять в состав серебро.

Феноляты

Цинк-оксид-эвгенольный цемент производится в виде порошка белого цвета, в котором присутствуют оксиды магния и цинка.

Для замешивания раствора требуется жидкость, содержащая эвгенол с хлопковым маслом (или оливковым). В зависимости от типа материала для его затвердения требуется 5 минут или около 24 часов.

    приемлемый уровень кислотности (рН 6,6-8,0); отсутствие воздействия на пульпу; антисептические и бактерицидные свойства; незначительный анестетический эффект; хорошая пластичность и удобство в использовании; рентгеноконтрастность.

К недостаткам относится растворяемость под воздействием слюны, недостаточная механическая прочность, способность нарушать полимеризацию композитов, поэтому в качестве основы его не используют.

Еще состав может давать аллергическую реакцию из-за присутствия в нем эвгенола.

Поликарбоксилаты

Поликарбоксилатный цемент представляет собой порошок, содержащий соли кальция, магний и оксид цинка. Еще в нем иногда присутствуют цветные пигменты.

Используется вещество для пломбирования как временных, так и постоянных зубов. Основной характеристикой является хорошее сцепление с эмалью и дентином.

При комнатной температуре смесь застывает за 2-3 минуты, при 37 градусах это время увеличивается до 6-9 минут.

Продукт обладает такими достоинствами:

    высокой адгезией к дентину, зубной эмали; практически не раздражает пульпу; полной биологической совместимостью с тканями; антибактериальным эффектом; рентгеноконтрастностью.

Вместе с тем, данный продукт имеет недостатки. Он недостаточно прочный, есть трудности в использовании, связанные с коротким рабочим временем. Отмечается также эстетическая непривлекательность и присутствие усадки.

Сложность присутствует и в удалении излишков цемента. Если осуществить процедуру слишком поздно, то состав будет трудно отделить от эмали. Слишком раннее очищение приведет к нарушению краевой герметичности.

Стеклоиономеры

Стеклоиономерные цементы (СИЦ) – одни из основных материалов для лечения молочных зубов. Применяются для закрытия кариозных полостей всех классов, используются также в качестве прокладок при использовании композитных материалов.

Стеклоиономерные цементы относятся к поликарбоксилатам (основа – полиакриловая кислота).

СИЦ состоят из наполнителя в виде порошка алюмосиликатного стекла (оксиды Si и Al + фториды Al, Ca и Na + фосфат Al) и жидкого иономера – полиакриловой кислоты.

Иономерами называют вещества, содержащие ионные группы, обладающие электрическим зарядом. Благодаря притягиванию друг к другу разнозаряженных частиц, реализуется связующая функция полиакриловой кислоты.

Некоторые марки СИЦ содержат полиакриловую кислоту в виде порошка, который перемешан с алюмосиликатным стеклом. В этом случае для подготовки состава порошок смешивают с дистиллированной водой.

Пример марок стеклоиономерных цементов химического отверждения – «Цемион–Ф», «Стомафил».

СИЦ обладают рядом уникальных положительных свойств, делающих их очень востребованными у детских стоматологов:

    Прочная химическая связь с дентином и эмалью молочных и постоянных зубов. Хорошая адгезия с большинством других материалов. Кариесстатический (укрепляющий эмаль) и бактериальный эффект, благодаря наличию фтора. Биосовместимость, отсутствие токсичности. Близкий к тканям коэффициент термического расширения. Хорошее краевое прилегание и невысокая объемная усадка.

Отдельные подвиды СИЦ («упрочненные», «эстетические», «быстротвердеющие» и пр.) имеют особые свойства (прочность на сжатие, цвет, близкий к зубным тканям, и др.), которые превосходят параметры классических СИЦ. Но превосходство одного свойства дается ценой ухудшения другого. В частности, эстетические СИЦ имеют меньшую прочность.

    относительная хрупкость; недостаточно высокая устойчивость к истиранию; медленное твердение; недостаточная эстетика.

Для лечения кариеса молочных зубов рекомендуется использовать упрочненные СИЦ. Еще более высокими качествами обладают составы, в которые СИЦ входят составной частью – компомеры. Подробнее о них будет рассказано ниже.

Акрилаты

Это полимерные материалы, состоящие из частиц (порошка) полиметилакрилата и жидкости (эфир метакриловой кислоты).

Из-за токсичного воздействия непрореагировавшего мономера на пульпу зуба акрилаты сегодня не используется не только у детей (для них они вообще противопоказаны), но и у взрослых.

Композиты

Композиты – это композиционные материалы, содержащие неорганический наполнитель (кварц, фарфоровая мука, бариевое стекло и др.) и полимерные смолы (БИС-ГМА, UDMA, D3MA, TEGDMA).

Поскольку наполнителя в них содержатся более 50%, композиты называют также наполненными полимерами. Для образования химической связи между наполнителем и смолой, первые обрабатывают специальными веществами – силанами.

Композиты могут быть как химического, так и светового отверждения. Чаще применяются последние.

Однозначного мнения о возможности применять композиты для пломбирования молочных зубов не существует. Некоторые специалисты высказывается против этого из-за опасности токсического воздействия на пульпу. Другие охотно применяют их при лечении детей, утверждая, что для сохранения пульпы нужно всего лишь соблюдать особую технологию пломбирования.

К достоинствам композитов относится:

    высокая прочность и износостойкость; низкая усадка; хорошая эстетика; удобство работы; ремонтопригодность.

В числе недостатков, как уже отмечалось, – риск негативного воздействия на пульпу, возрастающего из-за тонкой эмали и дентина временных зубов.

Компомеры

Компомеры – это подвид композиционных материалов, состоящий из карбоксилированной метакрилатной смолы (матрица) и стеклоиономеров (наполнитель).

По форме это однокомпонентные пасты, полимеризующиеся светом. Сочетают в себе положительные свойства стеклоиономеров и композитов.

    удобство работы; хорошая эстетичность; цветостойкость; кариесстатический эффект благодаря фтору; высокая адгезия химической природы; биосовместимость с тканями РП; возможность различных цветовых решений.
    меньшая прочность и износостойкость, чем у композитов; худшая полируемость.

Несмотря на пониженные механические свойства по сравнению композитами, их вполне достаточно для молочных зубов. Противопоказанием может явиться только индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Компомерами можно пломбировать на временных элементах полости любого класса.

Цветные пломбы из компомеров очень популярны у детей, создают в них мотивацию к зубному лечению. Кроме этого, благодаря цвету легко контролировать процесс износа пломбы.

Из видео узнайте об особенностях цветных пломб, используемых в лечении зубов детей.

Критерии выбора

Выбор конкретного материала для пломбирования детских зубов производится с учетом особенностей строения «молочников». К таковым относится тонкий слой эмали, широкие канальцы дентина, облегчающие проникновение в пульпу патогенных бактерий.

Пульповая камера имеет бо̀льшие размеры относительно размера зуба, чем у взрослых (стенка получается тонкой).

Рога пульпы расположены высоко, что создает риск быстрого соединения кариозной полости с пульпозной камерой. Адгезивные материалы, применяемые для временных зубов, должны обеспечивать хорошую адгезию, чтобы можно было обойтись без создания особых ретенционных форм, препарированной под пломбирование полости, что опасно риском обнажения пульпы.

Временные единицы имеют особенности и в морфологии, отличающие их от постоянных зубов – короткая коронка, суженная шейка, крупный десневой сосочек.

Благодаря относительно невысокому давлению на молочники при жевании, и короткому периоду их существования, Для детей можно использовать пломбировочные материалы с более низкими прочностными параметрами.

Это делает возможным при лечении детей использовать менее прочные, чем композиты, стеклоиономерные цементы. Несмотря на ограниченные прочностные параметры, СИЦ обладают хорошими герметизирующими и адгезивными свойствами, гидрофильны и биоактивны благодаря, фтору.

В то же время из-за тонких стенок временных зубов и широких канальцев дентина, противопоказанием для использования отдельных пломбировочных материалов является их раздражающее, токсичное воздействие на пульпу.

Как проходит процесс установки пломбы у ребенка?

Пломбирование молочных зубов во многом напоминает пломбирование коренных. Основное отличие состоит в том, что при восстановлении молочных зубов осуществляют пломбировку полностью. Чтобы избежать повторного поражения, здоровые фиссуры покрывают пломбировочным материалом.

При лечении молочных зубов чаще всего применяют аппликационную анестезию

Врачи-стоматологи советуют проводить герметизацию фиссур сразу, как моляры и резцы прорежутся.

Методику лечения подбирают в соответствии со степенью кариозного поражения. В том случае, если кариозная полость небольшая, специалист проводит ручное препарирование. В противном случае, прибегают к помощи бормашины. Пораженный участок обрабатывают с помощью химических средств.

Особенности лечения детей

Принципиальных отличий пломбирование молочных зубов от постоянных не имеет, единственным таким отличительным моментом является тот факт, что само лечение является временным из-за природных особенностей детских зубиков. Процедура пломбирования затрагивает не только пораженный участок, но и захватывает соседний, чтобы предупредить распространение инфекции в будущем.

Для пломбирования детских зубов в настоящее время используются следующие технологии:

Ручное препарирование. Этот вариант не предполагает применение бормашины, но возможен лишь в тех случаях, когда речь идет о маленькой полости. Химическая обработка. Классическая обработка, основанная на использовании бормашины.

Крайне внимательно необходимо относиться к вопросу применения анестезии в ходе пломбирования — дозировку анестетика необходимо подбирать с особой тщательностью и осторожностью.

Решение в пользу применения той или иной технологии принимается доктором после полной оценки и анализа ситуации. Учитывается, что бормашина пугает ребенка, поэтому часто используются другие способы обработки, например, лазерные или воздушно-кинетические.

Если же без использования бормашины не обойтись, то целесообразно рассмотреть вопрос использования в ходе процедуры пломбирования азотно-кислородной маски.

идем к стоматологу впервые. важные правила при посещении стоматолога

Какая анестезия используется?

У молочных зубов, как и коренных, есть нервы, поэтому они могут болеть. При лечении применяют разные виды обезболивания (в соответствии с глубиной поражения тканей). Всего различают три типа анестезии, среди них:

    аппликационная. Она представляет собой спрей или гель, который снижает чувствительность только на поверхности слизистой оболочки ротовой полости. Аппликационная анестезия безвредная, полностью безопасна для организма ребенка. К ней часто прибегают перед удалением подвижного моляра. Для лечения кариеса или пульпита аппликационной анестезии недостаточно; инфильтрационная. Методика подразумевает проведение укола, который блокирует нервные окончания требуемой зоны. Препараты нового поколения действуют мгновенно, спустя 2-3 минуты врач приступает к лечению кариеса, пульпита или удалению неподвижного моляра. Во время манипуляций ребенка не мучают болезненные ощущения; проводниковая. Это самая сильная разновидность обезболивания. Она оказывает влияние на нервную ветвь большого участка. К проводниковой анестезии прибегают в редких случаях, когда инфильтрационного обезболивания недостаточно (к примеру, в случае необходимости лечения сразу нескольких зубов).

В детской стоматологии в качестве анестетика используют средства на основе артикаина гидрохлорида

В детской стоматологии для местной анестезии применяют средства на основе артикаина гидрохлорида. Действующее вещество имеет ярко-выраженные обезболивающие свойства, но при этом нетоксично.

Оно редко вызывает аллергическую реакцию, и непродолжительное время находится в организме. Его разрешено применять детям старше с 4 лет.

Как подготовить ребенка к визиту к стоматологу

Посещение стоматолога вряд ли доставит удовольствие маленькому пациенту. При возникновении необходимости лечения зубов задача родителей — сделать посещение врача максимально комфортным для ребенка.

Существует ряд рекомендаций, которые позволят минимизировать стресс от встречи со стоматологом:

Не нужно подчеркивать важность, исключительность, а тем более неприятность события. Визит к врачу должен быть само собой разумеющимся. Не стоит говорить о том, что врач ничего не будет делать. Это неправда, и позже ребенок поймет, что его обманули. Скажите, что доктор посмотрит и почистит зубки, вылечит, если они болят. Не употребляйте «страшные» слова: укол, сверло, сверлить, бормашина. Можно провести репетицию посещения врача в форме игры. Расскажите, как необходимо войти в кабинет, сесть в кресло, открыть рот и подержать его открытым. Если возможно, купите за несколько дней до посещения игрушечный набор стоматолога и дайте ребенку «побыть» врачом.

Организация визита также требует соблюдения определенных правил.

Вот некоторые из них:

    не назначайте визит к врачу в часы, когда ребенок обычно спит (раннее утро, тихий час) или устал (поздний вечер); на прием ребенок должен приходить сытым; лучше взять с собой сменную обувь — ребенок может не захотеть надевать бахилы; приходить в клинику необходимо не ранее, чем за 10 минут, чтобы ребенок не томился и не нервничал в ожидании приема.

Если ребенок еще маленький и пока не способен понять, почему и зачем его хотят повести к врачу, лучше использовать вот такую схему:

Скажите, что вы вместе пойдете к доброму доктору, который лечит. К нему ходят все детки, потому что он их любит и лечит. От него все мальчики и девочки выходят веселыми и здоровыми. Расскажите, что будет делать доктор: «Он посмотрит твои зубки, чтобы узнать, как они растут». Приведите пару понятных для ребенка аргументов: «Когда папа и мама были маленькими, они тоже ходили к доктору, который смотрит зубки». Или: «У этого доктора был…» (назовите известный факт — старший ребенок в семье, соседский малыши т. п. ). Подчеркните, что вы все время будете находиться рядом в кабинете врача.

Если в силу возраста ребенок уже понимает свои проблемы, то действовать необходимо немного по-другому.

Рекомендована следующая схема:

Расскажите о том, почему важно иметь здоровые зубы. Если ребенок скажет, что боится стоматолога, искренне удивитесь: «А почему надо бояться врача? Он помогает нам избавляться от неприятностей, советует, лечит, заботится о нашем здоровье». Если в семье когда-либо в присутствии малыша говорили об опасениях перед визитом к стоматологу или делились неприятными воспоминаниями — признайте ошибочность своих суждений: «Мне так же было страшно, однако все оказалось иначе — внимательные врачи, безболезненное лечение. Главное — настроить себя положительно». Покажите свою готовность поддержать малыша: «Сходим на консультацию вместе. Я буду присутствовать в кабинете во время твоей беседы с врачом».

что делать, если ребенок боится стоматолога?

Возможные осложнения

Часто родители полагают, что первые зубки не требуют стоматологического лечения. Но они заблуждаются.

Если нарушения вовремя не устранить, то возможно возникновение следующих осложнений:

Речь ребенка нарушается. Здоровые зубы необходимы, чтобы кроха формировал правильную речь. При раннем удалении, малыш будет шепелявить. Психологический фактор. Дети часто проявляют жестокость, дразня своих сверстников. Если у школьника имеются дефекты речи, а во рту черные единицы, это может стать причиной социальных проблем. Постоянное присутствие инфекции во рту ведет к снижению иммунитета, ослабляет защитные силы, приводит к развитию осложнений; При наличии кариозного поражения кроха испытывает боль при приеме пищи, жевание затрудняется. Дети отказываются от употребления необходимых продуктов. К ним относятся: яблоки, морковь, орехи, капуста. При заболевании молочных зубов высок риск нарушения зачатков постоянных единиц; Возможно изменение прикуса.

Как стало понятным, кариес гораздо легче предотвратить, чем лечить его последствия. Не откладывайте посещение врача.

Бывают ситуации, когда после посещения стоматолога ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения в области вылеченного участка, причем боль может нарастать. Чаще всего боль формируется ближе к вечеру, перед сном.

Это всегда говорит о наличии осложнений — кариес перешел в пульпит.

Возникновение боли после лечения кариеса, когда врачом был поставлен диагноз глубокий кариес, не является стоматологической ошибкой. Это обусловлено особенностями детского организма, с которыми пытаются справиться (и одновременно предотвратить) стоматологи. Если обратиться к официальным статистическим данным, то лечение глубокого кариеса у детей в возрастной группе 3-5 лет почти в половине случаев заканчивается его переходом в осложнения и повторным, более сложным в лечении кариесом.

детские зубы и стоматология. руководство для родителей. — все об уфе .

Тонкости проведения процедуры на молочных зубах

Процесс установки пломбы ребенку практически ничем не отличается от лечения постоянного зуба. Основным нюансом является лишь тот момент, что в случае с детьми результаты процедуры будут носить краткосрочный характер, до момента прорезывания постоянных единиц. Во время лечения врач должен учитывать анатомические особенности зубочелюстного аппарата малыша, в том числе увеличенный размер пульпы и тонкие стенки эмали временных зубов. Сегодня в детской стоматологии применяют следующие методы:

бережное препарирование ручными инструментами – позволяет избежать использование бора, который зачастую пугает маленьких детей, актуален лишь в тех ситуациях, когда речь идет о небольшой кариозной полости, обработка химическими препаратами, традиционный метод, предполагающий использование бор-машинки.

использование седации помогает маленьким пациентам спокойно переносить процедуру

Использование седации помогает маленьким пациентам спокойно переносить процедуру

Когда в кресле стоматолога оказывается маленький пациент, необходимо внимательно отнестись к вопросу обезболивания. Врач должен точно подобрать дозировку и сделать все возможное, чтобы впоследствии у ребенка не развился серьезный страх перед посещением дантиста. Сегодня при лечении детей все чаще применяется такой метод, как седация – введение комбинации препаратов, погружающих пациента в полусознательное состояние, при котором человек остается находится на грани сна и бодрствования. При этом ребенок может реагировать на простые просьбы врача, но вряд ли вспомнит об этом, когда действие обезболивающего пройдет.

«Мамы, лечить молочные зубки нужно обязательно! Я на своем опыте поняла, насколько важно вовремя отвести ребенка к стоматологу. Сама раньше думала, что раз скоро меняться буду, то и лечить их не обязательно. Дождалась, пока у сына страшно разболелся зуб ночью, а потом в дежурной стоматологии от врачей такого наслушалась, что аж страшно стало. Пришлось вырвать зубик, хотя у него даже корень еще не начал рассасываться…»

Диана1990, г. Пенза, из переписки на форуме woman. ru

Выбрать конкретную методику пломбирования специалист сможет лишь после визуального осмотра ротовой полости ребенка и оценки клинической картины. Выбор варианта обезболивания остается на усмотрение родителей.

Можно ли просто вырвать?

Бороться с соблазном раз и навсегда избавиться от проблемного молочного зуба велик, с этим трудно спорить. Тут еще следует принимать во внимание и бытовые вопросы, родители могут быть серьезно заняты и у них не будет времени на несколько посещений стоматолога, ведь успешно вылечить молочный зуб далеко не всегда можно за один сеанс. Процесс же удаления занимает мало времени, в переделах нескольких минут, но не стоит спешить с принятием такого, казалось бы, очевидного решения. Удаление себя оправдывает, если произошла уже смена соседних с проблемным зубом и срок существования дефектного участка ротовой полости составляет меньше года. В этом случае удаление больного молочного зуба не окажет негативное влияние на прикус, во всех же остальных ситуациях рациональнее будет провести процедуру лечения, а не удаления больного зуба.

Плюсы и минусы пломбирования и серебрения

Серебрение зубов как альтернатива установке пломбы часто вызывает симпатии у многих родителей. Основными плюсами этой процедуры являются:

    не использование бормашины, пугающей не только детей, но и многих взрослых; возможность безболезненно остановить раннюю стадию кариеса.

Есть и минусы, причем для немалого числа родителей они имеют больший вес, чем преимущества:

    серебрение поможет лишь при незначительном поражении кариесом; данную процедуру приходится повторять примерно один раз в полгода; серебрение не может восстановить уже разрушенную ткань зуба; по завершению этого процесса эмаль становится черной.

Пломбирование молочных зубов предполагает удаление их части с установкой пломбы. В некоторых стоматологических клиниках эта процедура обходится без устрашающей детей бормашины, вместо нее применяется химико-механический способ, согласно которому на пораженный кариесом зуб мажется специальный гель, который по истечении получаса убирается вместе с поврежденной тканью, а на это место потом ставится пломба. Серьезным доводом в пользу пломбирования является замена поврежденных тканей зуба новыми, а также его долговечность. Хорошей профилактикой кариеса будет пломбирование ионами фтора, но у этой процедуры есть существенный недостаток с точки зрения возраста пациента — она длится около 20 минут и ребенку сложно высидеть это время неподвижно с открытым ртом. Помимо этого, иногда добавляется необходимость укола и наркоза, что также не слишком хорошо воспринимается маленькими пациентами.

Профилактика

Общеизвестен факт, что любую проблему лучше предупредить, чем потом искать пути ее решения. Чтобы профилактика кариеса была успешной, следует придерживаться нескольких простых и эффективных правил:

ВАЖНО: Использование цветных компомеров облегчает пломбирование. Ребенок сам выбирает цвет пломбы, участвуя в процессе лечения. Он будет заинтересован и в дальнейшем уходе за зубами.

Можно ли просто вырвать?

Бороться с соблазном раз и навсегда избавиться от проблемного молочного зуба велик, с этим трудно спорить. Тут еще следует принимать во внимание и бытовые вопросы, родители могут быть серьезно заняты и у них не будет времени на несколько посещений стоматолога, ведь успешно вылечить молочный зуб далеко не всегда можно за один сеанс. Процесс же удаления занимает мало времени, в переделах нескольких минут, но не стоит спешить с принятием такого, казалось бы, очевидного решения. Удаление себя оправдывает, если произошла уже смена соседних с проблемным зубом и срок существования дефектного участка ротовой полости составляет меньше года. В этом случае удаление больного молочного зуба не окажет негативное влияние на прикус, во всех же остальных ситуациях рациональнее будет провести процедуру лечения, а не удаления больного зуба.

Серебрение зубов как альтернатива установке пломбы часто вызывает симпатии у многих родителей. Основными плюсами этой процедуры являются:

    не использование бормашины, пугающей не только детей, но и многих взрослых; возможность безболезненно остановить раннюю стадию кариеса.

Есть и минусы, причем для немалого числа родителей они имеют больший вес, чем преимущества:

    серебрение поможет лишь при незначительном поражении кариесом; данную процедуру приходится повторять примерно один раз в полгода; серебрение не может восстановить уже разрушенную ткань зуба; по завершению этого процесса эмаль становится черной.

Пломбирование молочных зубов предполагает удаление их части с установкой пломбы. В некоторых стоматологических клиниках эта процедура обходится без устрашающей детей бормашины, вместо нее применяется химико-механический способ, согласно которому на пораженный кариесом зуб мажется специальный гель, который по истечении получаса убирается вместе с поврежденной тканью, а на это место потом ставится пломба. Серьезным доводом в пользу пломбирования является замена поврежденных тканей зуба новыми, а также его долговечность. Хорошей профилактикой кариеса будет пломбирование ионами фтора, но у этой процедуры есть существенный недостаток с точки зрения возраста пациента — она длится около 20 минут и ребенку сложно высидеть это время неподвижно с открытым ртом. Помимо этого, иногда добавляется необходимость укола и наркоза, что также не слишком хорошо воспринимается маленькими пациентами.

Цветные компомеры

Фосфаты в детской стоматологии используются в качестве постоянного пломбировочного материала или для формирования изолирующих прокладок.

Prozubpastu. ru

19.11.2020 7:53:12

2018-05-09 17:24:39

Источники:

Https://prozubpastu. ru/lechenie/plombirovochnye-materialy-dlya-zubov-detskoj-stomatologii

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.